黄疸病例讨论ppt课件.pptxVIP

病例讨论;;患儿，女，9岁 主诉：发现皮肤黄染1月余 既往有蚕豆病病史（出生1月时浙江某医院诊断，未发病）。 ;现病史：患儿1月余前因腹痛于2016-06-07在津市市人民医院住院治疗，无发热、呕吐、腹泻等其他不适，诊断为肠系膜淋巴结炎，住院期间医生发现患儿皮肤巩膜明显黄染，予小苏打治疗后，黄疸有所消退，于2016-06-10出院，出院后仍可见皮肤巩膜黄染，无明显加重，为求进一步诊治，遂来我院，门诊以“黄疸查因”收住我科，患儿起病以来精神食欲睡眠一般，大小便正常，体重无明显变化。 ;体查：T 36.7℃，HR 106次/分，R 20次/分，WT 21.5kg，营养发育可，神情，精神可，全身无皮疹及出血点，全身皮肤及巩膜轻度黄染，颈部淋巴结未扪及肿大，口唇无发绀，鼻翼无煽动，咽不充血，呼吸不促，未见三凹征，双肺呼吸音清，未闻及明显啰音，心率106次/分，心律齐，未闻及明显杂音，腹平软，肝肋下2cm，质软，脾肋下5.5cm，质韧。肠鸣音正常，四肢尚温。神经系统病理征未引出。 ;辅助检查;辅助检查;辅助检查;辅助检查;影像学检查;病例总结;诊断思路;？; 黄疸：(血清) 总胆红素( TB ) 34.2 ?mol/L (2.0mg/dl） 隐性黄疸 总胆红素( TB ) 17.1-34.2 ?mol/L（1.0-2.0mg/dl）;？;胆红素代谢途径;分类;结合胆红素血症;结合胆红素血症