(神经外科)3-颅内压增高ppt课件.pptxVIP

颅内压增高 Intracranial hypertension崔 壮北京医院神经外科F，22 years old突发头痛、呕吐、昏迷1小时什么是颅内压？为什么要提出这个概念？最基本最重要最常用最常考ICP正常值 成人 0.8～1.8kPa(80～180mmH2O) 儿童 0.5～1.0 kPa (50～100mmH2O)如何测量颅内压？腰椎穿刺脑室穿刺颅内压监测仪什么是颅内压增高？ICP增高（Intracranial hypertension）的定义： 各种原因造成颅内压持续超过2.0Kpa (200mmH2O) ，引起相应的综合征。ICP增高的病因（1） 1．脑体积增加： 脑水肿（Cerebral edema）：各种原因造成脑组织内水分异常增多，水分聚积在细胞内或细胞外。 血管源性 细胞毒性 间质性 渗透性 ICP增高的病因（2） 2．颅内血容量增加：①二氧化碳蓄积，高碳酸血症；②血管调节中枢受刺激；③脑血流量或静脉压增加（恶性高血压、颅内动静脉畸形等）。ICP增高的病因（3） 3．颅内脑脊液量增加：①分泌过多②吸收障碍③循环障碍ICP增高的病因（4） 4．颅内占位性病变：如血肿、肿瘤、脓肿等。ICP增高的病因（5） 5．颅腔狭小：如颅骨病变，狭颅症、颅缝早闭、颅底陷入症。ICP增高的病理生理（1） 1965年Langfitt用狗做实验颅内压mmH2O? 体积增加（