2012版子宫颈癌筛查指南介绍全科ppt课件.pptVIP

* 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 2012版子宫颈癌筛查指南介绍 浙江大学医学院附属妇产科医院 季银芬 一、概述 检查宫颈的几种方法：TCT（细胞学层面） HPV 、阴道镜检查and/or活检（组织学） 何时用？ TCT——有症状 OR 常规筛查 HPV——筛查真正高危人群，非常规（有适应症） 60%的人8个月内自然消退 HPV16/18致70%宫颈癌，主要亚型 一般而言，从HPV感染到癌前病变的时间可达5年，远短于癌前病变到癌的时间（20年） 阴道镜——根据细胞学决定 按年龄分层进行的筛查 起点：女性在2l岁时开始初筛 终点：65岁以上（满足有常规筛查阴性结果 史和过去20年无CIN 1I及以上病史） 21～29：每3年1次行细胞学筛查， HR—HPV筛查不应该用于此年龄组女性 30-65：1）最佳方案是细胞学+HR-HPV共 同每5年1次， 2）可选择单独细胞学检查每3年1次 HPV不能单独用于宫颈癌的筛查 接种HPV疫苗女性的筛查 不应该根据HPV疫苗接种与否而改变筛查方案。对于接种HPV疫苗的妇女及未接种疫苗的妇女，发现各