病理生理学14copy of 肺功能不全2010真版ppt课件.ppt

* * * * ???????? * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 123 * * * * *  * * * * * * * * * * * 三凹征 * * * * * * * * * * * * 呼衰的病理变化及其临床表现 胃肠道 酸碱平衡紊乱 肾功能 中枢神经系统 呼吸系统 循环系统 呼衰 代谢性酸中毒 呼吸性酸中毒 呼吸性碱中毒 过度通气 代谢性碱中毒 医源性 一、酸碱平衡紊乱 高钾、高氯 高钾、低氯 混合性酸碱失衡最多见！ PaO2＜60mmHg 外周化学感受器 外周化学感受器 PaCO2升高 (＜80mmHg) + + 呼吸加强 二、呼吸系统改变 呼吸中枢 PaO2＜30mmHg 抑制呼吸中枢 PaCO2 80mmHg 呼吸抑制 呼吸困难 1. 呼气性呼吸困难 气道阻塞位于中央气道的胸内部位或 小气道阻塞 2. 吸气性呼吸困难 中央气道的胸外部位发生堵塞 呼吸节律改变 间歇呼吸 潮式呼吸 中枢兴奋性过低→呼吸暂停→血PaCO2→中枢兴奋→呼吸运动→排出CO2 →中枢兴奋性过低→ … 三、循环系统变化 PaO2 PaCO2 反射 心血管 中枢兴奋 心率加快 心缩力加强