有关公共屋村内私家诊所及牙医诊所服务的提供和管理情况的直接调查.DOC

調查報告摘要 公共屋內私家診所及牙醫診所服務的 提供和管理情況 引言 公共屋及居者有其屋計劃屋苑內撥作診所用途的單位，房屋署向來只租予某個私家醫生協會的會員。在一九九九年年中，公眾對房屋署這種做法表示關注，並認為這樣做無疑是讓該協會壟斷。私家醫生協會方面，則是以抽簽方法選出有意租用診所的會員，然後向房屋署推薦，由房屋署決定是否將診所租給他們；除了撥作診所及牙醫診所用途的單位外，公共屋內其他商業單位均是以公開招標的方法出租的。 2. 本署於一九九九年七月進行初步審研，審研的結果顯示，有若干問題是值得進一步研究的。這些問題包括：公共屋內撥作診所用途的單位的出租及編配安排，與市場現時的做法是否一致；房屋署與有關專業團體在屋診所的提供和管理方面的關係；醫生／牙醫與居民人數的比例；對於在過去的檢討中發現的運作問題和值得關注的事項採取了什麼行動；以及監察租戶履行租約條款及條件情況的機制是否適切。申訴專員決定根據《申訴專員條例》第7(1)(a)(ii)條就此事進行調查。 調查的目的 3. 進行直接調查的目的，在於 — (a) 全面地研究公共屋內提供和管理私家診所服務的情況； (b) 評斷現行的租賃安排及管制措施是否公平及有效；以及 (c) 為居民、執業醫生／牙醫的利益，以及屋的管理設想，研究能否改善及應如何改善現行做法。 屋診所的提供情況 4. 在六十年代中期，前醫務生署轄下的診所諮詢委員會鑑於在徙置及廉租屋一帶的流動診所生情況欠佳，於是建議在屋內提供廉價診所，以取代那些流動診所。在一九六六年至一九八一年期間，房屋署根據每6,000名居民便有一名註冊醫生的準則，為公共屋提供私家診所。 5. 屋診所單位最初是經由醫生管理委員會安排出租的。醫生管理委員會是由一有興趣在徙置及廉租屋提供醫療護理服務的私家醫生組成。每當公共屋內有空置的診所單位時，房屋署便會邀請該委員會推薦一名醫生租用該空置單位。當時，採用推薦的方法，可以確保有醫生租用空置的公共屋診所單位。一九七六年，新西醫協會取代了醫生管理委員會。一九八四年，屋牙醫小組成立，安排牙醫租用公共屋內的牙醫診所，其運作方式與新西醫協會相若。自一九八六年以來，屋牙醫診所均由該小組推薦其屬下成員租用。 6. 根據一九八一年房屋署檢討報告，房屋署將屋診所與人口的比例修訂為每7,500至10,000人便有一間診所。根據另一次在一九九一年進行的檢討所得的結論，上述規劃比例應維持不變，但可以視乎個別屋的需要而考慮增加診所的數目。至於屋牙醫診所與人口的比例，自一九八六年以來，一直是每一個有20,000名或不足20,000名居民的屋便有一間牙醫診所，每一個有20,000至40,000名居民的屋則有兩間牙醫診所。上述「診所」一詞，實際上是指一名醫生／牙醫。 7. 新西醫協會是代表在屋內執業或有興趣在屋內執業的醫生的組織，所有註冊醫生均可加入該會為會員。只有該會的會員才可參加抽簽，租用屋診所。在一九九九年八月，該會共有1,550名會員，其中330名（即21%）開設了合共326間屋診所（其中312間在公共屋內，14間在居者有其屋計劃屋苑內。）同樣地，所有註冊牙醫均可加入屋牙醫小組。在一九九九年八月，該小組共有318名成員，其中82名（即26%）開設了合共82間屋牙醫診所（其中79間在公共屋內，3間在居者有其屋計劃屋苑內）。在一九八六年之前，共有43間其他的屋牙醫診所，是透過公開招標的方法，租予並非屋牙醫小組成員的牙醫。 房屋署與新西醫協會或屋醫生小組均無訂立任何有關編配屋診所或牙醫診所單位的正式合約協議。每當有新的或空置的屋診所單位時，房屋署便會發信給新西醫協會／屋牙醫小組，邀請該會／小組推薦醫生／牙醫租用診所單位。房屋署會派員出席新西醫協會舉行有關編配診所單位的會議，擔任見證人。已開設了一間屋診所的新西醫協會會員仍可申請租用診所單位，但須同意在獲編配新的屋診所單位後，交回現有的診所單位。 9. 屋牙醫小組亦沿用類似的安排，編配牙醫診所單位。房屋署不會派員出席屋牙醫小組舉行有關編配診所單位的會議。 屋診所的管理情況 10. 屋診所的租約條款之一是，屋醫生及牙醫每日須提供最少六小時的服務，星期六及公眾假期除外。此外，每個屋醫生每日必須最少有三小時是在診所內親身為病人診治。 11. 屋醫生／牙醫如欲放假，則須安排替假人員，在其放假期間維持服務。他們可以聘請替假醫生／牙醫，但這些醫生必須是新西醫協會／屋牙醫小組的成員。屋醫生／牙醫在租用診所期間放假或放取進修假期的持續期間，亦受到限制。新西醫協會／屋牙醫小組須就有關安排負起行政方面的全部責任，包括審核請假的醫生在申請書中呈報的資料是否真確。醫生／牙醫如獲得房