眼视神经及视路疾病 ppt课件.pptVIP

AION 病因 视盘局部血管病变：炎症、血栓、动脉硬化 眼部血流低灌注(眼内压动脉灌注压)：全身低血压：颈、眼动脉狭窄、急性缺血、眼压增高 血粘度增加 AION 临床表现 突发无痛性、非进行性视力减退 双眼先后发病 50岁以上 AION AION AION 体征 眼底：视盘水肿，局部灰白，盘周线状出血 ） 视野：与生理盲点相连的弓形或扇形缺损 荧光造影：荧光强弱不对称， 与视野缺损部位一致 AION 诊断 非动脉炎性（动脉硬化性）： 40~60岁 可有糖尿病、高血压、高血脂 25~40％ 累及双眼 动脉炎性：少见 70~80岁 颞动脉炎或巨细胞动脉炎所致 症状、体征明显，双眼同时发病 AION 治疗 治疗全身病，改善眼部动脉灌注； 激素：缓解水肿、渗出；预防对侧眼发作 活血化瘀 改善微循环 减低眼内压（相对提高眼灌注压） 高压氧舱等 视乳头水肿（非炎性充血、隆起状态） 颅内压眼内压 病因 颅内压增高（最常见）：颅内压力可经脑脊液传至视神经处，通常眼压高于颅内压，一旦此平衡破坏可引起视乳头水肿。 颅内肿瘤、炎症、外伤、先天畸形等 视乳头水肿 临床表现 双眼发病 轻度视力下降 伴头痛、恶心呕吐、 精神症状 慢性 视野缺损 视力丧失 视乳头