《输血不良反应及处理》ppt课件.ppt

输血不良反应; 输血不良反应 一、概念 受血者在输血过程中或输血后发生的与输血有关的症状、体征。 ;二、分类 急性反应：输血开始后24小时内。 按时间 迟发反应：在输血24小时以后。 免疫反应：发病与免疫因素有关。 按免疫学 非免疫反应：发病与免疫因素无关。 ; 表1 输血不良反应的分类 急性 反 应 迟 发 反 应 免 发热反应 溶血反应 疫 过敏反应 移植物抗宿主病 性 溶血反应 输血后紫癜 反 输血相关的 血细胞或血浆蛋白 应 急性肺损伤 同种异体免疫 细菌污染反应 含铁血黄素沉着症 非 循环超负荷 ???栓性静脉炎 免 空气栓塞 疫 出血倾向 输血相关性疾病 性 枸橼酸中毒 反 非免疫性溶血反应 应 电解质紊乱 肺微血管栓塞 ; 表2 403次输血反应分析* —————————————————————————————— 反应类型 反应率（%） —————————————————————————————— 发热反应 52.1（210/403） 过敏反应 42.6（172/403） 溶血反应 4.5（18/403） 心负荷过重 0.7（3/403） ————————————————————————— *美国芝加哥医疗中心报告 ; 表3 各种血液成分的输血反应率* —————————————————————————————— 成 分 反应率（%） —————————————————————————————— 全 血 1.06 白细胞 6.49 浓缩红细胞 0.88 洗涤或冰冻红细胞 0.47 血小板 0.40 血浆 0.44 —————————————————————————————— *加拿大多伦多三所医院综合报告 ;急性输血不良反应;一、轻度反应 ;处理：减慢输血速度 + 抗组胺药物;二、中度反应;处理原则;预防措施;三、严重反应;1、急性溶血性反应;处理原则;预防措施;2、细菌性感