《重视细菌耐药性正确采集微生物标本及运送》ppt课件.pptVIP

检验科 卢宝卫;抗生素时代感染仍是人类健康的主要“杀手”;卫生厅关于深入开展全区抗菌药物临床应用专项整治活动的通知 〔2012〕33号通知;临床微生物送检率包括哪些项目;成功治疗感染症三因素;标本采集的规范化是微生物检验分析前质量控制的重要内容之一;标本规范化采集的重要性;国内微生物标本的采集目前存在的问题 ;微生物样本采样基本原则;常见不合格标本主要有以下问题： ;常见易被污染的标本和部位;最有价值的细菌学检测项目;*;目前我院血培养的问题：;同样规模医院的血培养数; “只有在发热时，才需要进行血培养。” ;答 案：血培养采集的症状指征;答 案：血培养采集的疾病指征;“何时采血进行血培养，无特殊时间要求。” ;答 案：采集血培养样本的最佳时间; “为减轻患者痛苦，只从一个穿刺部位采一份血液标本即可。” ;基本概念;采血套数;;答 案 ：关于血培养套数与采血部位; “两套血培养采集间隔无特殊要求。” ;答案：关于标本采集间隔时间;“每瓶采集多少血液无特殊要求。” ;菌血症病人血中细菌浓度;采血量(ml)与检出率的关系;答 案：关于采集血液量; 先采生化、凝血标本，再采血培养标本。” ;血培养对无菌操作的要求比注射、采集生化、凝血等其它标本要高。 所以要最先采集血培养标本。 污染率的指标是 3% （100份标本里只能有不到3个标本出现污染。）; “消毒的重点是足够量的消毒剂。”;皮肤消毒程序：;培养瓶的消毒程序：;“培养瓶未使用时，需要冷藏或冷冻。”; 不需冷藏，更不能冷冻。保存在15－25℃的室温即可，温度过低会导致对温度敏感的耐瑟氏菌等死亡。; “加入标本后的培养瓶夜班未能及时送到检验科，可以冷藏或放入35℃的温箱。” ; 培养瓶夜班未能及时送到检验科，存在室温即可，不能冷藏也不能放入35 ℃的温箱 。过夜不会对检测造成影响，但仍需尽快送检。冷藏可能导致对温度敏感的耐瑟氏菌等死亡。温箱会导致细菌进入生长对数期，从而错过检测的最佳时期。;“患者静脉中插有导管，可直接从导管采血。” ; 不可以，常规血培养不宜从静脉导管或静脉留置装置中采集，检出污染或定植菌的可能性较大。除非怀疑导管相关性血流感染，请参照导管相关性血流感染的采血方法。;关于导管相关性菌血症诊断依据;上呼吸道标本;鼻咽拭子细菌培养的临床意义;*;咳痰标本的采集;标本质量;关于咳痰标本;几种下呼吸道直接采集的标本;痰培养的送检次数;痰培养的运送和保存;*;你知道吗？;尿培养标本 ;清洁中段尿液;导尿管尿液;耻骨上穿刺吸取尿液;*;脓性标本采集注意事项1;脓性标本采集注意事项2;*;感染病的有效诊治和防控： 任重道远！;谢谢!; 考试题？