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等级医院评审准备（医院感染管理） 什邡市人民医院 杨 翠 序号 文件名称 状态 1 三级综合医院评审标准及实施细则（2011年版） 已发布 2 三级心血管医院评审标准 已发布 3 三级妇产医院评审标准 已发布 4 三级肿瘤医院评审标准 已发布 5 三级儿童医院评审标准 已发布 6 三级眼科医院评审标准 已发布 7 二级综合医院评审标准（2012年版） 已发布 8 三级口腔医院评审标准 已发布 9 三级传染病医院评审标准 已发布 10 三级精神病医院评审标准 已发布 12 急救中心、站评审标准 已完成初稿 涉及面广，分布点散 　 建筑布局 消毒隔离 抗菌药物耐药菌管理 手卫生 知晓率 监测 信息 医疗废物 其它 条 7 9 6 7 24 4 7 　 18 款 8 16 11 9 31 7 9 　 18 项 16 40 24 21 108 23 39 24 52 核心款 1 　 4 　 1 　 　 　 　 涉及面广，分布点散 涉及面广，分布点散 8款 22项 1个核心款 12款 19项 6款 13项 10款 32项 4个核心款 准备过程 成立“达标办” 分阶段完成： 学习、分解标准；制定计划；下发任务 1、清理完善医院各种组织构架 2、修订制度 3、设施、设备的完善 4、重点科室流程布局 5、资料汇总、文件