临床医学ICU镇痛与镇静ppt课件.pptVIP

ICU镇痛与镇静;内容提要;重症患者处于强烈的应激环境中 …;ICU患者处于强烈的应激环境之中 ; 应激反应 焦虑、躁动 自行拔管 伤口裂开 血压升高 心律失常 心肌缺血 神经内分泌紊乱 氧供氧耗 ;焦虑和躁动可引发意外拔管;镇痛与镇静是ICU基本治疗组成;国内ICU患者的心理不良经历;噪音和医疗操作引起的不良经历;ICU不良经历可加重病情;ICU不良经历可影响病人预后;ICU病人镇痛镇静的目的与意义;内容提要;镇静和镇痛是ICU治疗的基础;镇静镇痛指南推荐;ICU患者疼痛的判断 ;镇痛永远是基础！;ICU病人镇痛镇静治疗的方法与药物选择;镇痛治疗 ;;;非阿片类中枢性镇痛药 ;镇痛的非药物治疗;镇痛推荐意见： ;;镇静治疗 ;理想的镇静药 ;苯二氮卓类药物 ;;丙泊酚 ;咪达唑仑;常用镇静药物的负荷剂量与维持剂量参考;镇静中实施每日唤醒计划;镇静推荐意见： ;;内容提要;ICU的镇痛镇静与全身麻醉存在区???;评估是合理、适度镇痛与镇静的保证;; 合理、适度的镇痛、镇静;恰当镇静改善患者的呼吸循环;恰当镇静缩短机械通气天数;邻床心肺复苏时各组患者循环生理改变;在ICU进行CPR时，对照组和心理干预组邻床清醒危重患者有50%~80%的患者出现心律失常，值得注意的是，有46.1％(12／26)的患者出现房早及室早，如未得到及时处理，有可能导致严重心律失常的发生，甚至危及患者生