卵巢癌诊治ppt课件.pptVIP

卵巢癌的治疗进展;;近20年外科技术改进、顺铂联合化疗，卵巢恶性生殖细胞瘤成为化疗可根治的肿瘤，5年生存率早期超过90%，晚期达50%~60% 卵巢癌总的5年生存率由20世纪70年代的30%升至80年代末的44%，上皮癌由30%升至39%;一、流行病学;二、病因学;2、内分泌因素： ⑴晚婚、不育者危险性高；妊娠、服避孕药，呈负相关； ⑵月经初潮早危险性高； 3、社会环境及经济因素：负相关。 ;三、病理;3、性索-间质来源： 颗粒细胞瘤、间质细胞瘤等； 4、转移性卵巢肿瘤： 原发癌多见于胃肠道、乳腺、子宫癌。 5、播散及转移：直接浸润及种植转移常见。 ;卵巢癌病理分型;卵巢癌独特的生物学特征: 主要表现在其播散形式上，和其他恶性肿瘤不同，卵巢癌主要转移途径是肿瘤表面脱落细胞的腹腔内广泛种植，60-70%在就诊时超出盆腔范围，由于解剖部位和重力的作用，癌细胞容易在盆腔底部种植，盆腔腹膜、子宫直肠窝成为最初种植的部位，而且形成广泛粘连。虽然广泛种植，但浸润能力相对较差，很少见到种植肿瘤穿透腹膜而侵犯腹膜后肌肉、血管及神经。 ;腹腔内液流动方向： 1升结肠外侧沟，2右膈下间隙，3肝镰状韧带，4降结肠外侧沟，5脾结肠韧带。 　　也是右侧卵巢更容易出现广泛种植的原因，左侧盆腔淋巴结转移率高（10：1）膈淋巴管转移非常常见，横膈