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人感染H7N9禽流感医疗救治 2017-02-10 流行病学 传染源：为携带H7N9禽流感病毒的禽类。目前，大部分为散发病例，有数起家庭聚集性发病，尚无持续人际间传播的证据，应警惕医院感染的发生。 潜伏期：多为7天以内，也可长至10天 传播途径：呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境感染。 高危人群：在发病前10天内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是中老年人。 人感染H7N9禽流感患者感染历程 接触禽类 发病 就诊 入院 出现ARDS 抗病毒治疗 确诊 死亡 Gao HN, Lu HZ, Cao B,et al. N Engl J Med. 2013;368(24):2277-85. 病原学 Rongbao Gao, et al. N Engl J Med 2013; 368:1888-97. 血凝素基因: A/鸭/浙江/12/2011(H7N3)-类似 神经氨酸酶基因: A/野生鸟类/韩国/A14/2011(H7N9)-类似 6个内部基因: A/燕雀/北京/16/2012(H9N2)-类似 发病机制和病理 H7N9禽流感病毒可以同时结合唾液酸α-2,3型受体和唾液酸α-2,6型受体，但H7血凝素与唾液酸α-2,3型受体亲合力更高，较季节性流感病毒更容易感染人的下呼吸道上皮细胞，病毒可持续复制，重症病例病毒核酸阳性可持续3周以上。