医学超声影像学 心肌病ppt课件.pptVIP

心 肌 疾 病 ; 1995年WHO/国际心脏联合工作组（ISFC）将心肌病定义为伴有心功能障碍的心肌病变，分为扩张型、肥厚型、限制型和致心律失常性右室心肌病四型。 ;病例一： 男患，32岁，以呼吸困难、胸痛就诊。心脏听诊可闻及第二心音逆分裂，胸骨左缘3~4/6级收缩期杂音，呈递增－递减型。 心电图检查：ST-T段改变，电轴左偏。 X线：左心缘圆隆。 ;超声心动图检查; 一、二维超声心动图 1、左室长轴及四腔心切面：左房轻大，左室壁非对称性肥厚，室间隔明显增厚， 呈纺锤状，左室后壁不厚；肥厚的室间隔回声粗糙增强、明显不均匀，呈斑点状； ; 2、左室短轴切面：见室间隔及前壁明显增厚，侧壁、下壁轻度增厚，肌层回声增强粗糙；左室乳头肌水平见前外乳头肌及后内乳头肌增厚，位置前移。 ; 二、M型超声心动图 1、二尖瓣水平M型见二尖瓣前叶EF下降速率减慢， 二尖瓣前叶舒张期开放时E峰与室间隔相撞，SAM现象（+） ; 2、肥厚的室间隔收缩运动呈低平状，左室后壁收缩运动增强，左室收缩功能正常。; 三、彩色多普勒  左室流出道内收缩早期充满五彩细窄血流束，向主动脉瓣延伸。彩色血流最窄的部位即为左室流出道梗阻部位。