抑郁症的诊断与治疗药物ppt课件.pptVIP

抑郁症心灵的感冒;目录;抑郁症概述;心境障碍的概念;;心境障碍的临床分类;5-5;抑郁障碍与抑郁症;抑郁障碍主要包括 抑郁症 恶劣心境 心因性抑郁症 脑或躯体疾病患者伴发的抑郁 精神活性物质或非成瘾性物质所致精神障碍伴发抑郁 精神病后抑郁 ;流行病学;国外流行病学数据;中国流行病学数据;抑郁患者的就诊率;抑郁障碍的患者就诊途径;抑郁症的识别率;抑郁症患者人口统计特征;抑郁高发人群的三高三低;病因及病理机制;抑郁障碍的病因学及发病机制;抑郁障碍生物与环境因素相互作用的发病模式;5-HT=serotonin; NE=norepinephrine; CNS=central nervous system. Adapted from: 1. Fields HL, et al. Annu Rev Neurosci. 1991;14:219-245. 2. Stahl SM. J Clin Psychiatry. 2002;63:382-383.;5-羟色胺能系统(5-HT,Serotonin);去甲肾上腺素（NE）;单胺递质与抑郁症临床表现;抑郁症：神经生物学基础;抑郁症的单胺假说;;抗抑郁作用：神经生物学基础;HPA轴调节异常假说;神经退行性疾病假说;临床表现及诊断;抑郁症的典型表现：“三低”症状群;核心症状;抑郁症认知三联症;心理症状群;躯体症状群;综合医院常见抑郁症的躯体化表现;隐匿型抑郁症问题Masked Depression;最常见的抑郁症状比率;抑郁症与自杀—关于“七”的定律;《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版有关抑郁障碍的诊断标准;《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版有关抑郁障碍的诊断标准;国际诊断标准;抑郁障碍的诊断要点;常见的几种抑郁症;JnJ Proprietary information;抑郁症共病焦虑;慢性疾病中抑郁症的患病率;抑郁症的治疗;抑郁症的治疗;;JnJ Proprietary information;;AHCPR (1993) 最初治疗目标是减少并完全消除所有抑郁症状和体征 APA临床指导 (2000) 建议强调临床治愈作为急性期治疗目标，并将持续临床治愈作为维持治疗的目标 英国精神药理协会（BAP） (2000) 临床治愈被视为关键的治疗目标3 加拿大精神科协会和加拿大心境和焦虑障碍治疗网络 (2001) 治疗目标包括症状的完全缓解以及恢复到病前的社会功能4 ;联合用药;Carlos De las Cuevas，et al. Polypharmacy in psychiatric practice in the Canary Islands. BMC Psychiatry 2004, 4:18;主要抗抑郁药物介绍;抗抑郁药发展史;主要抗抑郁药（一线用药）;主??抗抑郁药（二线用药）;SSRI受体作用特点;氟西汀的临床效能;帕罗西汀的临床效能;舍曲林的临床效能;;百适可? （艾司西酞普兰）——全球第一个5-羟色胺双作用机制抗抑郁剂;氟伏沙明的临床效能;万拉法新的临床效能;米氮平的临床效能;曲唑酮的作用机制;赛乐特;Source: IMS Dataview;N06A CHPA (02Q1 – 05Q3);价格比较; 大量的临床经验和研究 对急性期和长期治疗的疗效 与 TCAs比较具有高度安全性和耐受性 心血管系统的安全性高 对焦虑症状的疗效 对老年患者的疗效、耐受性和安全性 在全球范围公认的一线抗抑郁药物;主要竞争产品;;;SSRI治疗中存在的问题;百适可是中国最有潜力的抗抑郁剂;对不同类型抑郁症的治疗策略;伴有明显激越抑郁症的治疗;伴有强迫症状的抑郁症的治疗;伴有精神病性症状抑郁症治疗（1）;伴有精神病性症状抑郁症治疗（2）;伴有躯体疾病抑郁障碍的治疗（1）;伴有躯体疾病抑郁障碍的治疗（2）;伴有躯体疾病抑郁障碍的治疗（3）;谢谢！