中医内科学ppt课件78眩晕.pptVIP

 ;学习要求;恶心呕吐;概念;源流;病因病机;病因 病位 清窍，与肝脾肾有关 病机 脑海空虚，清窍失养 清阳受扰，瘀血阻络 (风火痰虚瘀) 病性 虚证多 ;变 证;诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;辨证论治; 虚补实泻，调整阴阳 补-----气血阴阳 泻-----火痰瘀;分 证 论 治;肝肾阴虚 症状： 舌脉： 头晕目眩，耳鸣 舌红 如蝉，久发不已 苔少或无 健忘，目干，视 脉细数 力减退，胁肋隐 痛，腰酸膝软, 咽干口燥，少寐 多梦。 ; 熟地、山萸肉、山药----补肝肾精 枸 子、菟丝子----补益肝肾、生精补髓 牛膝----强肾益精，引药入肾 龟板----滋阴降火，补肾壮骨 阴虚火旺-----鳖甲、知母、黄柏、丹皮 心肾不交-----夜交藤、阿胶、酸枣仁 ; ; 天麻----祛风潜阳 钩藤----清热熄风降火 石决明----镇肝潜阳 黄芩、栀子----清肝泻火 牛膝、杜仲、桑寄生----补益肝肾 茯苓、夜交藤----养血安神 益母草----活血通经 眩晕伴手足麻木或震颤-----珍珠母、龙骨、 牡蛎、羚羊角 便秘----大黄、芒硝; ; 黄芪、当归、党参、白术、茯苓----建脾 益气生血 龙眼肉----补血养心 枣仁、远志----养血安神 木香---调理气机 血虚甚----熟地、阿胶 中气不足、清阳不升----补中益气汤; ; 陈皮、法夏----燥湿健脾、降逆化痰 茯苓、白术----健脾利湿 天麻----熄风止眩 生姜----和胃止呕 呕吐甚----竹茹 脘闷、腹胀、纳呆、肢重----藿香、苡仁、 砂仁 耳鸣、重听----葱白、郁金、石菖蒲 痰热上扰-----黄连温胆汤 ;瘀血阻窍 ; 赤芍、川芎、桃仁、红花-----活血祛瘀 麝香----开窍散结止痛 老葱----通阳散结 黄酒----行气、活血 补气、温阳、祛风法 ;转归预后;病例分析; 诊断：眩晕 （痰浊中阻） 治法：清热化痰，降逆和??? 方药：黄连温胆汤 法夏12 茯苓15 陈皮6 枳实10 竹茹10 黄连6 甘草6 葛根30 田七15 郁金12 中成药：温胆片 针剂：葛根素、香丹注射液等 ;病例二 患者，男，46岁，反复头晕一年，加重三天。 患者有高血压病史一年，反复出现头晕目眩，每因休息不好后出现。近日因加班后头晕加重，血压波动，伴头痛，心悸，烦躁，夜难入眠，口苦，两胁胀满，大便干结，小便黄，舌红，苔薄黄，脉弦数。 ;诊断：眩晕（风阳上扰） 治法：平肝潜阳 方药：天麻钩藤饮 天麻15、钩藤15（后下）、黄芩10、栀子10、牛膝30、杜仲30、桑寄生30、茯苓20、夜交藤30、益母草12、珍珠母30 （先煎）、石决明30（先煎） 中成药：天麻胶囊 针剂： 葛根素、香丹注射液等;;