《常见皮肤性病的诊断和处理》ppt课件.ppt

浙江大学医学院附属二院皮肤科;Diseases whose main transmission route is sexual intercourse or sexual activity are generically called sexually transmitted diseases (STD).;性病（VD）： 通过性交传染的、具有明显生殖器损 害症状的全身性疾病。4种 性传播疾病（STD）： 通过性接触可以传染的一组传染病,在 我国,人们简称为性病。包容30余种;STD是一组全身性疾病;梅毒 淋病 软下疳 性病性淋巴肉芽肿 非淋菌性尿道炎 生殖器疱疹 尖锐湿疣 HIV/AIDS;病因：病毒;非细菌性微生物;细菌;真菌;原虫 ： 滴虫性阴道炎 尿道炎（阴道毛滴虫） 阿米巴病（溶组织阿米巴原虫）　 　 蓝氏贾第鞭毛虫感染　 体表寄生虫： 　 阴虱病（阴虱） 　 阴部疥（疥螨）;STD的混合感染;传染源 性病病人:现症病人是性传播疾病的主要传染源, 由于病人的生殖器上有活动性病变,存在着大量的病原体。 病原携带者:可分为 ●潜伏期病原携带 ●病后病原携带 ●无症状病原携带。;传播途径 性行为:是最主要的传播途径,这一途径感染占95%以上。 接触传播:可分直接接触和间接接触。直接接触性病患者的病变部位和分泌物均可造成性病的传播；间接接触病人的衣服、物品、用具、便盆等也可造成传播。 血源传播:主要见于二期梅毒、淋菌菌血症、乙型肝炎、艾滋病病人所提供的血液。 ;关于STD的传染性;;与性病感染有关的健康问题;在15－49岁性活跃人群中，全球每年估计有3.4亿新发的梅毒、淋病、衣原体和滴虫感染病例发生 估计全球每天约有100万人感染可治愈的性病 估计全球每年新发性病病例及其引起的相关并发症(流产、死胎、低出生体重胎儿、盆腔炎、不育症、围产期感染和肿瘤等)，约占全世界人口的7～10% ;WHO估计每年全球可治愈性病的年发病数;WHO估计全球15-49岁成人各大洲可治愈性病的年发病数;我国性病流行历史与疾病负担;我国性病流行病谱变化 ;梅毒 全国报告梅毒278215例，死亡63例，报告发病率21.06/10万 梅毒报告病例数较2007年增长23.32% 梅毒位居全国乙类法定传染病发病的第4位，仅次于肺结核、乙肝和痢疾 淋病 全国报告淋病134303例，报???发病率10.16/10万 淋病报告病例数较2007年下降9.84% 淋病位居全国乙类法定传染病发病的第6位;Sexually Transmitted Diseases Overview ;STD的预防;Prevention principle of STD;预防STD的新面貌;Syphilis;1493年哥伦布船队上的水手，从西印度洋群岛美洲大陆带回西班牙，很快在西班牙流行。1494年， 梅毒蔓延于意大利，之后进一步扩大到整个欧洲大陆。 也有人认为梅毒起源于中非。 1505年由广东梅毒传入中国岭南一带，曾被称为“洋梅疮”。 1921年，我国医学杂志首次出现“花柳病”一词。;我国梅毒发病率上升快;1995-2008年全国各期梅毒发病趋势;1995-2009年全国胎传梅毒疫情趋势;2008年全国各期梅毒报告发病情况;2008年全国梅毒发病重点地区;2006年全国梅毒病例分期/类;定义;梅毒螺旋体什么样？;梅毒螺旋体生物学特征;梅毒的传播途径;致病过程;未经治疗梅毒的自然病程;梅毒的分类Classification of syphilis;Different manifestations occur depending on the stage of the disease;Primary syphilis 硬下疳(chancre);Primary syphilis ;触诊时有软骨样硬度 无疼痛与压痛 损害数目通常为单个 损害表面清洁 不经治疗可在3-8周内 消失，一般不留痕迹;近卫淋巴结受到影响;二期梅毒 多种症状和体征;二期梅毒皮肤粘膜损害的特点;The main symptoms of the secondary syphilis;二期梅毒疹的类型;Syphilitic roseola;Syphilitic roseola;扁平湿疣;二期梅毒蛎壳样损害;二期复发梅毒;二期梅毒的其他损害;三期梅毒（ Tertiary syphilis ）;三期梅毒;Tertiary syphilis---- gummas ;皮肤粘膜梅毒树胶肿的特点;病变累及内