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二尖瓣狭窄（MS）病因先天性后天性 风湿性瓣膜病 链球菌感染 最常见原因 女性男性 发病多在儿童期感染性心内膜炎 病理解剖加重瓣膜炎症，交界粘连 增厚、钙化，腱索、乳头肌融合缩短据病变程度，分3型 隔膜型 隔膜漏斗型 漏斗型病理生理狭窄程度 　正常 轻　　　 中　　　 重　　瓣口面积(cm2) 4～6 2～1.5 1～1.5＜1.0症状 无 不明显 明显 严重 MS 左房压增高 左室充盈不足肺静脉压和肺毛细血管压 左房扩大 心输出量 肺淤血、肺水肿心悸、头昏、乏力 劳力性呼吸困难 压迫喉返神经 咳嗽、咳血 声嘶 端坐呼吸 夜间阵发性呼吸困难 肺动脉高压右心室肥厚 扩大 右心衰 颈V怒张 肝大、腹水 双下肢水肿 诊断体格检查触：心尖区舒张期震颤和 右心抬 举性波动听：S1亢进 心尖部舒张期隆隆样杂音 开瓣音 P2亢进视：二尖瓣面容超声心动图左房X线检查 左房、右室增大 梨形心、双房影 心电图 电轴右偏、右心室肥厚．重度二尖瓣狭窄可有“二尖瓣