儿推脾胃病症小儿厌食ppt课件.ppt

脾胃病症的儿科推拿应用 ;一、明确诊断和主症。 二、分析病因病机。 三、诊断鉴别中西对照。 四、辨证论治细分明。 五、正治反治方法多样。;第一单元 小儿厌食 ;一 概述 一、概念 ;二、与西医病名关系 ;二 病因病机 一、常见原因 1）风邪 2）时行毒邪 ;二、病机转化 ;三 诊断鉴别 一、诊断要点 （一）主症：不思进食，厌恶进食，食量明显减少 （二）病程：较长时间 （三）病程：;二、感冒和时行感冒 急、热、广 三、与风温 急、热、咳、昏 ;四 辨证论治 一、辨证要点 ;四 辨证论治 二、基本治法 ;三、基本方（虚证）方1： 补脾经（3分钟）调脾胃，助运化，增进饮食，化生气血； 点揉足三里（1~3分钟）为传统强壮穴位，功能健脾和胃，增益气血； 捏脊（3~9遍）为传统方法，单用即能增进饮食，配合补脾经和揉足三里则调补脾肾，化积导滞。 揉中脘或腹（3~5分钟）调中和胃，消食化积。为消食化积要穴 ;（实证）方2： 掐揉四横纹（先横向推四横纹1~2分钟；再纵向推每一横纹令热；继掐揉四横纹，揉3掐1，从食指纹路依次至小指为一遍，共10遍） 运板门（1~2分钟）（运板门1~2分钟；3揉1掐约1分钟；捏挤10次。来回推之令热）； 运内八卦（1~3分钟） 清胃经、清大肠（各1~3分钟）;方解 推四横纹、运板门：传统消食化积经典穴位； 板门有“脾胃之门”称号，揉掐或运之能升清降浊，消胀除满； 运内八卦为宽胸理气，和胃降逆要穴，清胃经直清胃中腐浊，清大肠清洁肠道，均有利于化积化浊。脘腹部直接操作作为推拿之所长，有助于腹腔系统内能改变，调节局部压力，激荡体内器官； 胃的激荡则排空，肠因激荡则排空，肠因激荡而蠕动。适用于一切有形和无形之积滞，能加速胃肠蠕动，增加摄食。;三、辨证施治 1.胃脘积滞： 厌恶进食，饮食乏味，食量明显减少，胸闷脘痞，嗳气泛恶，口臭，进食稍多，则脘腹饱胀，或疼痛而拒按，胃内振水声，夜卧不安，大便不调，舌苔薄白或白腻。 ;;治法：消食化积，运脾开胃 处方：方2为主，方1为辅?? 掐揉小横纹（5~10遍，化积化浊，泄热）， 振中脘（向下振按中脘约1分钟，为降为泻，消食有效， 点脾腧、胃腧（各10次，善调理脾胃之气） 揉天枢（1~2分钟，化积要穴，调和胃肠机）， 推七节骨（先下推1~2分钟，再上推1~2分钟，升降脾胃，补虚泻实，促进运化）。 ;2. 脾胃气虚 证候： 口中无味，不思进食，食量减少，形体消瘦，面色少华，精神不振，或有大便溏薄，或完谷不化，舌质淡，苔薄白，脉细无力，指纹色淡。 ;治法：健脾益气，助运增食 处方：方1为主，方2为辅。 加揉脾腧、胃腧（各2~3分钟，调理脾气）， 推上三关、揉外劳宫、揉关元（各1~3分钟，能温阳化气，助运化，散阴寒）， 摩揉神阙（摩、揉、振、按肚脐，共约6分钟，温助元阳，补益脾肾，温化寒水，增进饮食）， 推上七节骨（1~2分钟，补益脾气，升提气机）。 ;3.胃阴不足 证候： 口燥咽干，拒绝进食，进餐时嬉笑、跑跳、难以入静，食少饮多，皮肤失润，大便干燥，小便短黄，甚或烦躁少寐，手足心热，舌红少津，苔少或花剥，脉细数。;;治法：滋养胃阴，助运化。 处方：方1方2并重。 加揉内劳、清天河水、揉二人上马（各1~3分钟，滋阴清热，利于胃阴恢复）， 分手阴阳（1~2分钟，平衡阴阳，调和气血，利枢机），推下七节骨（为淸为降，有利于保存津液）， 掐承浆与廉泉（以拇、食二指同时掐二穴，10次，能增液润燥，利于缓解口燥咽干而增饮食）。 ;4.肝气犯胃 证候： 不思饮食，进食量每受情志影响，恶心，呕吐，脾气暴躁，或抑郁，胸肋苦满，苔薄，脉弦。;治法：疏肝理气 处方：方2为主，方1为辅， 重点操作分推腹阴阳。揉腹与摩腹。 加清肝经（1~3分钟，清肝、疏肝解郁以增饮食）， 搓摩胁肋（5~10遍，疏肝理气，和胃降逆）， 下推膻中（1~2分钟，宽胸理气）， 点肝腧（10次，调理肝脏气机）。;对症治疗 脘腹胀满加振中脘（约1分钟，治胀要穴，可引气下行消胀，抱肚法（3~10遍，消胀化积）； 呕吐加横纹推向板门； 腹泻加板门推向横纹； 大便秘结者加揉膊阳池（1~2分钟，通降大便）；;大便不调加揉龟尾（1~