优生优育控制与护理伦理课件.pptxVIP

第一节 优生的历史和意义第二节 生育控制第三节 严重缺陷新生儿的处置目 录第一节优生的历史和意义优生学概述优生的涵义：优生就是通过医学手段改良人的遗传素质，提高人们的体力和智力质量。（广义和狭义）“优生学（eugenics）”的最早提出者是英国生物学家弗朗西斯·高尔顿，意思是“遗传健康”。高尔顿实验 他考察了英国1660-1865年间的286名法官，发现其中共有属于85个不同家族的109人有亲属被列入1865年版的《名人辞典》。通过量化统计，高尔顿得出两个推论:第一，平均每100个英国法官的亲属中就有8.4个名人父亲、7.6个名人兄弟、11.7个名人儿子等等，共计38.3个名人亲属;第二，名人出现的比率按亲疏程度大致呈1/4的规律递减。基因遗传二、优生的道德意义 有利于提高人口素质和民族的繁荣昌盛 有利于减轻家庭和社会的负担 有利于我国计划生育政策的贯彻执行三、优生护理的特点护理人员根据优生学原理向社会提供的优生服务，主要着眼点在于提高我国人口的先天素质。其基本内容是通过优生咨询、产前诊断及孕期、围生期的保健等具体手段，从预防角度阻止有严重遗传缺陷和先天性疾病的胎儿出生，向社会提供优生优育的技术指导。四、 优生护理的道德要求禁止无生育价值父母生育的道德要求婚前检查的道德要求遗传咨询的道德要求孕期保健的道德要求产前诊断的道德要求围产期保健的道德要求1、禁止无生育价值父母生育的道德要求有严重遗传疾病的人（遗传物质改变，如基因的突变或染色体畸形）患精神分裂症的人近亲婚配者（三代以内的直系亲属表兄妹或堂兄妹）高龄父母（ 35岁以上初产产妇）2、婚前检查的的道德要求严格执行婚检的有关法律、法规，认真、仔细逐一实施婚检项目不应婚配或不宜生育的疾病患者及已发现的近亲恋爱着认真地、耐心地做好宣传、解释不得徇私情、谋私利婚检项目女方：1.病史询问(有无病史或者是否近亲等等); 2.内科检查:基础检查,有常规项目即身高,体重,血压等;触诊,即检查甲状腺,淋巴结,心肺功能,肝,脾,胃等;心电图检查;腹部B超;3.外科检查:基础检查,检查胸,脊柱等发育情况;乳腺触诊;乳腺B超; 4.妇科检查:询问月经史,常规妇科检查,妇科B超,HPV病毒检查;5.性传播疾病检查:查血和验尿. 男方 ：1.病史询问(有无病史或者是否近亲等等); 2.内科检查:基础检查,有常规项目即身高,体重,血压等;触诊,即检查甲状腺,淋巴结,心肺功能,肝,脾,胃等;心电图检查;腹部B超; 3.外科检查:基础检查,检查胸,脊柱等发育情况;4.男科检查:询问遗精史,生殖器官检查,前列腺检查,精液常规检查,尿道分泌物检查;5.性传播疾病检查:查血和验尿. 我国关于婚检的规定1995年6月1日实施的《母婴保健法》规定的，它要求“男女双方在结婚登记时，应当持有婚前医学检查证明或者医学鉴定证明”。2003年10月新《婚姻登记条例》施行，不对婚检作强制性规定。 表哥小刚与表妹小华年龄相差无几，从小到大都是同学，总是形影不离。初中毕业后，两人外出打工，为省房租合租一室，在互相照顾中感情迅速升温。2007年8月，两人回家向父母提出结婚请求，受“舅表婚，亲上亲”传统观念的影响，双方父母均未反对。随后，两人到婚姻登记部门办理结婚登记，婚姻登记部门得知两人是表兄妹，遂以有碍后代健康为由拒绝办理结婚证。“我们结婚不是为要孩子！”小华当即到医院做了绝育手术。2008年1月，两人再次到婚姻登记部门办理登记，但仍遭拒绝。小刚认为，婚姻登记部门不办理结婚登记，干涉了其婚姻自由。请阐述你对这一事件的看法。案例分析3、遗传咨询的道德要求详细地调查、询问病史及家族史，取得可靠资料认真做好实验检查及周密的综合分析热情地解答询问着的各种提问谨慎、严肃地作出结论实事求是提出确实可行的预防或补救性措施遗传病的三大种类：一、单基因遗传：单基因常常表现出功能性的改变，不能造出某种蛋白质，代谢功能紊乱，形成代谢性遗传病。单基因病又分为三种：1.显性遗传：父母一方有显性基因，一经传给下代就能发病，即有发病的亲代，必然有发病的子代，而且世代相传，如【多指】，【并指】，【原发性青光眼】等。2.隐性遗传：如【先天性聋哑】，【高度近视】，【白化病】等，之所以称隐性遗传病，是因为患儿的双亲外表往往正常，但都是致病基因的携带者。3.性链锁遗传又称伴性遗传发病与性别有关，如【血友病】，其母亲是致病基因携带者。又如【红绿色盲】是一种交叉遗传儿子发病是来自母亲，是致病基因携带者，而女儿发病是由父亲而来，但男性的发病率要比女性高得多。 　　二、多基因遗传：是由多种基因变化影响引起，是基因与性状的关系，人的性状如身长、体型、智力、肤色和血压等均为多基因遗传，还有【唇裂】、【腭裂】也是多基因遗传。此外多基因遗传受环境因素的影响较大，如【哮喘病】、【精神分裂症