- 1、本文档共45页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
2013世界肺癌大会ppt课件
; 2013年10月27~30日,全球肺癌领域规模最大、规格最高的学术会议——第15届世界肺癌大会(WCLC)时隔2年再次召开,吸引了来自近100个国家、5200余名专家学者齐聚澳大利亚悉尼。在“新一代肺癌治疗(next-generation?lung?cancer)”主题的引领下,会议对肺癌从基础到临床、从预防到治疗的方方面面进行了深入探讨。;最佳摘要 同步放化疗联合西妥昔单抗治疗 ; 2007年11月开始入组患者,预计500例。2011年中期分析发现,高剂量组(74?Gy)相对标准剂量组(60?Gy)并无生存获益,2011年6月终止了高剂量组的入组。
至2011年底,共入组544例患者,其中419例患者可行放疗剂量分析,465例患者可行西妥昔单抗分析,位随访18.7个月。
3级以上非血液毒性:
西妥昔单抗组较高(70.5%对50.7%,
P<0.0001),其中4和5级毒性发生率分别为35.8%和28.2%。;
使用西妥昔单抗组和不使用组
中位生存期分别为23.1个月和23.5个月,
18个月生存率为60.8%和60.2%(P=0.484,HR=0.99)
今年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,该研究报道了标准放疗剂量组和高放疗剂量组的中位生存期为28.7个月对19.5个月,18个月生存率为66.9%对53.9%(P=0.0007,HR=1.56)。 ;OS(4组都开放后患者数累计); 西妥昔单抗在异体移植模型中能增强放疗反应,但其联合放疗或同步放化疗在不同肿瘤中的结果并不一致,这可能与其抑制EGFR与放化疗之间的相互作用有关。
抑制EGFR是一把“双刃剑”,恶性细胞的DNA修复能力被削弱的同时,正常细胞的DNA修复能力也受到影响,导致毒性反应的增加和治疗依从性的下降。
此外,两者作用机制有重叠,且抑制EGFR后恶性细胞被阻滞在G1期,可能对化疗产生拮抗。未来,需要对联合治疗过程中如何选择理想的化疗方案,西妥昔单抗的疗程安排以及放疗分割加以探索。 ;最佳摘要 CT筛查发现肺结节的诊疗决策途径; 结果
1、在结节体积<100?mm3(≤0.7%)或者最大径<5?mm?(≤0.6%)的患者中肺癌概率很低;
2、在结节体积?100~300?mm3或者最大径5~10?mm的患者中肺癌概率为?0.9%~5.8%;
??据VDT进一步分层分析的肺癌概率为:
VDT>600天为?0~0.9%,
VDT?400~600天?为4.0%,
VDT<400天为6.7%~25.0%;
3、 肺癌的概率在结节体积≥300?mm3(8.9%~26.1%)或者最大径≥10?mm?(11.1%~26.2%)的患者中相当高,即使是这些患者有很长的VDT。
; 研究评估了上述3大特征与肺癌发生可能性之间的关系,并由此产生了新的筛查结果判读流程:
结节直径<5?mm(100?mm3)与无结节无显著差异;
结节直径5~10?mm(100~300?mm3)需要随访CT;
结节直径≥10?mm(300?mm3)须即刻采取行动。
当然,最终结果还须结合VDT来确定。;最佳摘要 基因检测结合靶向治疗或改善肺腺癌预后 ;
患者中有63%(465例)仅有1个驱动基因突变。
驱动基因突变类型:KRAS突变占25%(182例)
EGFR活化突变(敏感型)占15%(107例)
ALK基因融合占8%(56例)
EGFR其他突变占6%(43例)
双基因共变异占3%(24例)
BRAF突变占2%(16例)
HER2突变占2%(15例)
您可能关注的文档
- 0-3岁婴幼儿发展特点与规律课件.ppt
- 17糖尿病低血糖症ppt课件.ppt
- 1例高血压肾病血液透析患者的护理ppt课件.ppt
- 1岁孩子鼻窦炎鼻塞ppt课件.ppt
- 2009年南海区麻疹疫苗强化免疫活动实施方案及技术指导ppt课件.ppt
- 2010 水痘和带状疱疹ppt课件.ppt
- 2010 世界胃肠组织全球便秘指南(全)ppt课件.ppt
- 2010-2016年全国新课标卷高考文化主观题命题轨迹的探讨课件.ppt
- 2010中国痛风临床诊治指南解读22011126杨锋ppt课件.ppt
- 2010宫外孕病例讨论ppt课件.ppt
- 江苏省灌云高级中学2023-2024学年高三上学期第一次月考地理试题含答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第十三章 近代物理.docx
- 江苏省高邮市一中2021-2022学年高三上学期第一次月考语文试题(原卷版).docx
- 江苏省华罗庚中学2023-2024学年高三上学期12月阶段检测数学试卷含答案.docx
- 江苏省海门中学2023-2024学年高三上学期第一次调研考试地理试题及答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第九章 恒定电流.docx
- 江苏省高邮市2023-2024学年高三下学期3月学情调研数学试题含答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 实验十一:探究影响感应电流方向的因素.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 实验三:验证平行四边形定则.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第十四章 光.docx
文档评论(0)