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屈 光 不 正 斜 视 ;眼: 视觉器官; 屈光不正 斜视;第一节 正常屈光状态和调节 一、屈光间质：;二、眼的屈光： 物体发出或反射的光线经过眼的屈光系统后发生偏折。;△ 决定眼的屈光状态的基本要素: 1.眼的屈光力 2.眼轴的长度 屈光力:光线在界面的偏折程度;屈光度(D):为计算屈光力的单位 屈光度(D)= 1 /F(焦距,单位:米);角膜屈光力 43D 晶状体 19D 眼球总屈光力: 调节静止下 58.64D 最大调节时 70.57D ;三、调节： 为了看清近距离目标，眼通过增加屈光力，使物像正好落在视网膜上。 ;☆ 调节幅度: 眼所能产生的最大 调节力。 ☆ 调节幅度与年龄密切相关， 儿童青少年调节力强， 随着年龄的增长，调节力减弱。 ;四、集合（辐辏）： 看近物时，两眼同时内转， 注视同一目标。;五、正视眼： 在调节静止状态下，平行光线经 过眼的屈光系统屈折后，焦点恰好 落在视网膜上。 ; 第二节：屈光不正 (Ametropia) 〖定义〗 在调节静止状态下，平行光线经过眼的屈光系统屈折后，不能聚焦在视网膜上。; 近视 (Myopia) 〖定义〗 在调节静止状态下，平行光线经过眼的屈光系统屈折后，聚集在视网膜前方。;〖原因〗 1. 眼球轴过长 2. 屈光力过强;〖分类〗 1.根据近视程度分类: (1)轻度近视：＜-3.00D (2)中度近视：-3.00～-6.00D (3)高度近视：＞-6.00D 2.根据屈光成分分类: (1)轴性近视 (2)屈光性近视;〖临床表现〗 ①视力：远视力下降，近视力正常 ②视力疲劳：眼肌性疲劳 ③诱发外斜视 ;高度近视眼底改变;视网膜变性、裂孔;〖治疗〗 1. 验光，配戴适度的凹透镜 ;2. 角膜接触镜;3.角膜屈光手术： ①PRK（准分子激光角膜切削术） ②LASIK(准分子激光角膜原位磨镶术) ③LASEK(准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术) 4. 后巩膜加固术： 高度近视;● 假性近视 〖原因〗 调节过度，睫状肌痉挛; 远视 (Hyperopia) 〖定义〗 在调节静止状态下，平行光线经过眼的屈光系统屈折后，聚焦在视网膜后方。 ;〖原因〗 ①眼轴过短 ②屈光力不足 ;〖分类〗 轻度远视：＜+3.00D 中度远视：+3.00～+5.00D 高度远视：＞+5.00D;〖临床表现〗 ;4. 眼底：正常， 或假性视神经炎改变。;〖治疗〗 验光，配戴适度的凸透镜 ; 散光 (Astigmatism) 〖定义〗 由于眼球各经线的屈光力不同，平行光线进入眼内不能在视网膜上形成焦点而形成焦线。;散光： 眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态。;〖分类〗 1.规则性散光：最大屈光力和最小屈光力主子午线相互垂直。 2.不规则散光：最大屈光力和最小屈光力主子午线不相互垂直。;规则性散光： （1）顺规散光： 最大屈光力主子午线在90°（±30°）;（2）逆规散光： 最大屈光力主子午线在180°（±30°） ;（3）斜向散光：;规则性散光: 根据两条子午线(径线)聚焦与视网膜的关系分为: (1) 单纯远视散光 (2) 单纯近视散光 (3) 复合远视散光 (4) 复合近视散光 (5) 混合散光 ;〖临床表现〗 ①视力：远、近视力均不好。 ②眼疲劳。; 第三节 屈光参差 (Amisometropia) 〖定义〗 双眼的屈光状态不相等，无论是屈光不正的性质或度数的不同均称为屈光参差。;〖治疗〗 1.配戴眼镜 2.角膜接触镜 3.角膜屈光手术： PRK（准分子激光角膜切削术） LASIK(准分子激光角膜原位磨镶术) LASEK(准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术); 第四节 老视 ( Presbyopia ) 〖定义〗 由于年龄增长（40～50岁后）所致的生理性调节力减弱。;〖临床表现〗 ①视近物困难。 ②视近不能持久,视疲劳。; 第五节 斜 视 ( Strabismus ) 〖定义〗 两眼不能同时注视同一目标，当一眼注视目标时，另一眼偏离目标。;〖斜视角检查〗 常用的有： ①角膜映光法;①角膜