冠心病b课件.ppt

;2;;病 因;发病机制;;斑块破裂、血栓形成并扩展进入管腔;;;冠心病（coronary heart disease）;病 因;冠心病的危险因素;冠心病分型 ;急性冠状动脉综合征（Acute coronary syndrome，ACS）;;心肌缺血、缺氧;病理解剖;;左主干;心绞痛（angina pectoris） ; 稳定型心绞痛;发病机制 ;心肌耗氧;心肌供氧;心绞痛;临床表现（clinical manifestation） ;图片;实验室及其他检查;;稳定型心绞痛发作时ECG;动态心电图:纪录24小时,显示活动和症状出现时的 心电图变化。3个“1”—ST段下移?1mm，持续时间?1min，间隔时间?1min;次极量运动： (190-年龄) ×85%的最高心率 阳性标准 出现典型心绞痛 严重心律失常 SBP下降1.33KPa(10mmHg) 或上升至27.9 KPa(210mmHg) ST段压低≧0.1mV，持续2分钟 ;心电活动平板试验;34;运动心电图;心绞痛分级;诊断： 典型的心绞痛发作特点 CAD的易患因素 发作时心电图的缺血性改变 ECG负荷试验、动态ECG、核素检查、冠状动脉造影;心绞痛的鉴别诊断 ;心绞痛的 治疗目标;目的：终止发作、预防发作 一、发作时的治疗 休息，去除诱因，立即停止活动 药物治疗