带状疱疹病毒ppt课件.ppt

第二章 病毒性皮肤病 第一节 疣 第二节 传染性软疣 第三节 带状疱疹 第二篇 各 论 分型 新生物型：寻常疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣　 疱疹型：单纯疱疹、水痘、带状疱疹、手足口病　 红斑发疹型：麻疹、风疹 第二章 病毒性皮肤病 由病毒感染皮肤粘膜所致的皮肤病。 手足口病 水 痘 麻 疹 　　 第一节 疣 疣（verrucae，warts）是一种常见的慢性病毒性皮肤病, 皮肤或粘膜感染人类乳头瘤病毒（HPV）引起的良性新生物。 表现为疣样增殖，具接触传染性。 　　 第一节 疣 【病因】 人类乳头瘤病毒（HPV）致表皮细胞的异常分化和增生，形成疣状损害。 　　 第一节 疣 【病因】 人类乳头瘤病毒（HPV）属DNA病毒中乳多空病毒科Ａ属。 人体是HPV唯一宿主，因此也称人疣病毒。 传染途径：主要是在皮肤的损伤处经直接接触和自身接种传染，也可通过病毒污染的器物间接传染。 细胞免疫功能低下或缺陷者，以及常用免疫抑制剂或糖皮质激素者易感染HPV。 一、寻常疣 寻常疣（verruca vulgaris）是一种常见的病毒性疣。中医称千日疮，俗称“瘊子”、“刺瘊”。 【诊断要点】 好发于儿童及青少年的手背、手指、足背、甲缘等处，也可见于面部、舌部或其他部位。 早期出现的疣体较大，亦称“母疣”；经自身接种传染出现的疣称“子疣”。 一、寻常疣 【诊断要点】 皮疹： 初发时针帽大、灰白色、扁平丘疹。 经数周或数月渐增至黄豆、蚕豆大小，明显隆起； 表面干燥且粗糙不平； 呈菜花状、乳头瘤状，灰白色或浅褐色，触之坚硬。 一般无自觉症状，偶有压痛。 病程慢性，多有自限性，约65%患者在2～3年内消退。 指状疣 好发于面部、头皮或手部。 疣体在增生扩大中表面丛生参差不齐的突起呈指状，灰白色或灰褐色，常单发。 无自觉症状。 丝状疣 好发于女性眼睑、颏部、颈部。 疣体呈单一细长丝状突起，根部较柔软，顶端角质性干燥，长度0.5～1cm，灰白色或灰褐色，常多发。 无自觉症状。 甲周或甲下疣 甲周疣：位于甲板周边，表面粗糙，灰白色或灰褐色。 有触痛感。 甲下疣：疣体向甲板下蔓延，将甲板掀起或变形。 【诊断要点】 皮疹：初发为针帽大角质性丘疹，渐增至黄豆大或更大。表面粗糙不平，皮纹消失，呈灰褐色或黄褐色，中间微凹，周边环绕增厚的角质环。 若用小刀削去疣体表面角质层，中间可见灰白色疏松的角质软芯及真皮乳头层毛细血管受损出血凝固所致小黑点，周边是疣体与角质环交界线。 一般无自觉症状，疣体受压有轻度疼痛。病程慢性，多迁延数年不愈。 二、跖疣（verruca plantaris） 寻常疣发生于足底或趾跖者称为跖疣。 鉴别诊断 跖疣 鸡眼 胼胝 病因 人类乳头瘤病毒 挤压 压迫 摩擦部位 足底、趾跖 趾、跖、足跟 跖、足跟 皮疹 灰褐或黄褐色扁平丘疹、斑块，削去角质层见软芯及出血点 淡黄色角质性丘疹，削去角质层见硬芯及淡黄色角质环 黄色角质性斑块，边界与皮纹清楚 数目 多发，大小不一 单发或数个 1～2片 压痛 轻度 明显 不明显 跖 疣 胼 胝 鸡 眼 三、扁平疣 【诊断要点】 好发于青少年面部、手背及前臂、颈部、上胸部。 皮疹：为粟粒至绿豆大扁平丘疹，表面光滑，呈圆形、椭圆形、不规则形。正常肤色、灰白色或淡褐色。 皮疹数目多少不一，稀疏散在分布或密集成群，部分经搔抓后自身接种传染成串珠状排列。 一般无自觉症状，偶有轻痒。 病程慢性，但有自限性，多在2～3年内自行消退。 【治疗】 寻常疣 1、外用药 5-氟尿嘧啶软膏、鸦胆子仁 2、局部注射 脱疣液 3、物理疗法 如冷冻、电灼、CO2激光治疗。 跖疣治疗基本同寻常疣 1、避免压迫摩擦，防止继发感染。 2、避免手术切除，以免形成瘢痕。 【治疗】 扁平疣 1、少数散在扁平疣用肽丁胺软膏、0.1%维A酸软膏。 2、数目较多用转移因子，聚肌胞注射液 。 3、中医疗法 第四节 传染性软疣 传染性软疣（molluscum contagiosum）俗称“水瘊子”，是一种传染性病毒性皮肤病。 【病因】 传染性软疣病毒，直接或间接接触传染。 传染性软疣 【诊断要点】 1、皮疹：绿豆大小，半球形，表面蜡样光泽，中央微凹下如脐窝，境界清楚，正常皮色或灰白色或珍珠色，内为软疣小体。 2、好发于躯干、四肢。 3、病程6～9个月，自行消退。 传染性软疣 【防治】 隔离治疗 避免搔抓以防扩散。 局部治疗 除去软疣小体，破坏兜囊为原则。 第三节 带状疱疹 带状疱疹(herpes zoster)是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。 病因：水痘-带状疱疹病