《肺癌患者的护理》ppt课件.pptVIP

腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 肺癌患者的护理 十一病区 病史介绍 陆庆飞，男，77岁，因“右肺癌化疗后2月，咳嗽咳痰伴右背痛半月”收入我科。两年前因“左中下肺鳞癌”行手术及化疗，去年08月在 我院查胸部CT示：右肺癌术后，肺内、胸膜及肋骨软组织阴影，考虑转移可能，右侧胸腔积液，予静脉化疗及胸腔积液引流、胸腔灌注两次，目前诊断为“右肺鳞癌术后化疗后胸膜、骨转移再化疗后（晚期）”，由于患者年龄大，体质欠佳，于1月15日“吉西他滨”单药化疗，及止吐护胃保肝调节免疫等治疗。目前患者有骨转移，于1月17日予“唑来膦酸”抑制骨破坏。现患者生命体征平稳 护理体检 护理诊断及措施 1、气体交换受损：与肺占位病变有关 2、疼痛 与癌细胞浸润，肿瘤压迫和转移有关 3、营养失调：低于机体需要量 4、潜在并发症： 5、体温升高：可能与化疗副作用及机体抵抗力下降有关 吉西他滨的用法用量副作用及护理要点 用法用量：成人推荐剂量为1000mg/m2，静滴30min，每周一次，连续3周，随后休息一周，每四周重复一次，根据病人的毒性反应相应减少剂量 副作用：骨髓抑制（重度）；恶心呕吐（中度）；其他：过敏，发热，肾脏损害；特有副作用：间质性肺炎 护理要点：1、0.2g至少用NS5ml配制，再加入NS或5%GS溶液中稀释2、配置后尽快使用，室温15—30°C保存下24小时内使用（冷藏可能会有结晶析出）3、静滴30min左右，最长不超过60min4、本药是一种辐射曾敏剂，与放疗同时应用可产生严重毒性5、注意过敏、血小板降低、尿液的观察和处理 病因与发病机制 1、吸烟 2、职业致病因子 3、空气污染 4、电离辐射 5、饮食与营养 6、其他 · 肺癌的分类 按解剖学部位分类 按组织病理学分类 · 肺癌的TNM分期 T代表原发肿瘤 N代表淋巴结 M代表远处转移 · · · 实验室及其他检查： 1、细胞学检查 2、影像学检查 3、纤维支气管镜检查 4、其他 · · 临床表现： 1、由原发肿瘤引起的症状和体征：咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、气短、体重下降、发热 2、肿瘤局部扩展引起的症状和体征 3、肺外转移引起的症状和体征 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局