- 1、本文档共65页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
《冠心病诊疗进展》ppt课件
冠心病诊疗进展;;概 念;正常心脏生理;正常心脏代谢(1);正常心脏代谢(2);发病机制;病 因 ;新的危险因素;发病机制;;;;动脉粥样硬化不仅仅与血脂有关;临床冠脉事件与不稳定斑块的破裂有关;薄的纤维帽;炎症
细胞;流行病学;分 类;无症状型冠心病;心绞痛型冠心病;心肌梗死型冠心病;缺血性心肌病型冠心病;猝死型冠心病;急性冠状动脉综合征;PCI治疗冠心病现状;争议焦点;复杂病变处理 ?
完全闭塞病变、小血管、长病变
迂曲、成角病变等
再狭窄病变处理 ?
直接支架置入利弊 ?;临界病变;心肌桥(1);可导致不适应、ACS、SCD
首选药物治疗,无效者外科、Stent
外科:松解术、CABG
Stent:RS达36%,远期疗效?;PPCI与药物治疗的比较 CI与药物治疗的比较 PCI与药物治疗的比较 PCI与药物治疗的比较 ;此领域研究较少;目前观念;PCI与CABG ;PCI优劣;CABG优劣;单支病变;多支病变;治疗选择依据;PCI适合于;选择外科手术情况;药物适合于;复杂病变PCI问题;小血管病变 Belardi 占PCI 47%;小血管病变PCI不利因素;血管直径与PCI结果系;小血管病变支架与球囊对比;症状明显,药物效果不好,PCI适应症明确
如有必要,经IVUS确定是否是真正的小血管
“假小血管”与大血管同
根据IVUS选择球囊(B/A=1:1)和支架
真小血管根据QCA测的直径选择球囊(B/A=1:1)
根据扩张结果可产加球囊直径,选用低顺应性球囊;小血管病变处理策略;局限性病变<10mm;管型病变10-20mm;弥漫型病变>20mm
往往涉及边支血管,LAD,LCX为主
斑块负荷重,易撕裂,夹层,RS,no-Flow
钙化增加难度与并发症
长病变管径逐渐变细,30mm和40mm的长球囊
尽量延长扩张时间,压力增加要慢;长病变支架植入术的再狭窄率;长病变支架植入术;长病变支架植入术;完全闭塞病变 PCI手术10-20%;冠状动脉急生闭塞和慢性闭塞病变的鉴别;完全闭塞;完全闭塞;影响CTO病变PCI成功率因素(1);闭塞端有无边支血管开口
闭塞血管所有扭曲
闭塞病变近段有重度扭曲
钙化病变
近段弥漫性病变的闭塞;直接支架置入术;PCI后RS的防PCI治;PCI后RS的防治(技术);;
您可能关注的文档
- 《人工全膝关节置换术护理查房》ppt课件.ppt
- 《人工膝关节置换术康复护理》ppt课件.ppt
- 《人工膝关节置换术治疗骨性关节炎的护理查房》ppt课件.ppt
- 《人的生殖和发育》复习提纲课件.pptx
- 《人类辅助生殖技术》ppt课件.ppt
- 《人工全膝关节置换术手术步骤》ppt课件.ppt
- 《人工膝关节置换术康复护理》课件.ppt
- 《介入性超声技术在肛肠科的应用》ppt课件.ppt
- 《介入性心导管术治疗先天性心脏病 修改ppt课件.ppt
- 《介入性超声》ppt课件.ppt
- 分析let s单元56ago2卷纸zheng unit56.pdf
- 塑胶材料其它分类原料pa9t 12.pdf
- md16x16数字媒体切换器设备.pdf
- 者参考项目发起人学科类型单位序列承包商修订页代码顺序典型.pdf
- 届世界天然气大会阿姆斯特丹2006add10288.pdf
- 期测试记录表每周weekly g1g6 journeys tests level 6 lesson26.pdf
- modernize-whitepaper现代化您应用程序白皮书.pdf
- anybackup产品典型案例分析.pdf
- 约克金融工程课程tfeslide32.pdf
- 广州市妇女儿童医疗中心历份教学药历01tjy.pdf
文档评论(0)