《人工膝关节置换术治疗骨性关节炎的护理查房》ppt课件.ppt

腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 人工膝关节置换术治疗骨性关节炎的护理查房 主讲人：夏丽 认识人工膝关节置换术 认识膝关节 认识人工膝关节置换术 为何换人工关节 1）消除膝关节疾病所引起的酸痛。 2）矫正膝关节变型。 3）增加膝关节活动度。 4）改善及促进膝关节功能。 认识人工膝关节置换术 人工膝关节的构造 认识人工膝关节置换术 哪些情况需要行人工膝关节置换术 1.膝关节骨性关节炎 2.类风湿性关节炎 3.强直性脊柱炎造成的关节破坏、畸形和功能丧失 4.创伤性骨关节炎 病例汇报 56床，聂孟章，男，72岁，住院号275109，入院日期2011-06-10，病史陈述者：患者本人 主诉：右膝关节疼痛、活动受限三天 现病史：患者于三天前无明显诱因出现左膝关节疼痛，活动受限。活动时加重，经休息后疼痛不能减轻，X线片示右膝关节退行性变。 既往史：平素身体健康，无乙肝史，无手术史，无过敏史。 病例汇报 体格检查：T：℃，P:次/分，R:次/分，BP: mmhg,一般情况良好，主动体位，查体合作。 专科情况：右膝关节轻度肿胀，局部压痛、伸直-5°，伸屈受限，麦氏征阴性。 病例汇报 相关辅助检查（术前） 心电图 X 线片 血常规：白细胞：10.3x109/L （4-10x109/L ） 红细胞：3.35x1012/L（4-5.5x1012/L） 血红蛋白：121g/L （131-172g/L） 红细胞沉降率：78mm/H （0-15mm/H ） 病例汇报 相关辅助检查（术前） 血糖（空腹）：5.47mmol/L（3.57-6.16mmol/L ） 高敏C反应蛋白：11.5mg/L（0-3.0mg/L） Kcl:4.1mmol/L （3.5-5.5mmol/L ） 病例汇报 手术：于06-13日在椎管内麻醉下行“右膝骨性关节炎人工关节置换术”，手术顺利，术后安返病房。 术后：给予心电监护，氧气吸入3L/min，四代抗生素头孢吡肟抗感染治疗，低分子肝素钠预防下肢深静脉血栓。 术后第一天抽血复查： 白细胞：10.3x109/L 红细胞：3.35x1012/L 血红蛋白：93g/L 红细胞沉降率：86mm/H 血糖（空腹）： 6.61mmol/L 高敏C反应蛋白：47.87mg/L Kcl:4.94mmol/L 护理诊断 疼痛 与手术致组织损伤有关 灌注不足 与术前、后禁食水，术中失血、失液较多有关 躯体移动障碍 与手术创伤及疼痛有关 皮肤完整性受损 与术后卧床有关 感染 与手术及组织损伤有关 废用综合征 与手术创伤及疼痛有关 恐惧焦虑 与对疾病的不了解有关 潜在并发症 呼吸道感染 泌尿系感染 压疮 血栓的形成 * * 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 *