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过敏性紫癜的护理;目录;疾病简介;目录;病生理;目录;流行病学;目录;病 史;目录;查 体;目录;病 因;目录;鉴别诊断;目录;实验室检查;实验室检查;目录;影像学检查;目录;治 疗;治 疗;目录;治疗转归;目录;护 理;护 理;护 理;护 理;护 理;目录;病例介绍讨论; 现病史： 患儿1周前无明显诱因开始间断咳嗽，伴有1 次发热，体温38.8℃，无其他不适，自服中成药治疗，后体温正常，咳嗽稍有缓解，3天前患儿于进食河蟹后开始述腹痛，为持续性脐周痛，排便后可稍缓解，大便初期干燥，近1日大便较稀，呈黑色，同时臀部及下肢出现散在红色斑丘疹，压之不褪色，后逐渐增多，转变为紫色瘀点及瘀斑，无呕吐、发热、关节肿痛、血尿等，今至我院查血常规：WBC14.95×109/L，N80.1%,HBG145g/l,PLT379×109/L,CRP30.37mg/L,为进一步诊治收入院。患儿自发病以来，食欲尚可，小便正常 ;既往史： 过去健康状况：体健。 过去所患疾病及经过：无特殊。 传染病接触史：否认。 预防接种及输液史：按计划接种疫苗，否认输液史。 药物过敏史：否认。 个人史： 出生史及新生儿期情况：足月顺产，新生儿期否认异常。 体格及神经精神发育情况：体格发育正常，神经精神发育与同龄儿童无差别。 喂养史：母乳喂养，按时添加辅食，无挑食、偏食。 家族史： 家族成员健康状况：父母均健康，否认家族性及遗传性疾病史。 结核病及其他传染病史：否认。 其他：否认异常。 ;体 格 检 查 体温：36.7℃ 呼吸：25次/分 脉搏：90次/分 体重：33.0kg 身长：130.0cm 一般情况：发育正常，营养良好，无病容，精神状态好。 皮肤及皮下脂肪：臀部可见数个瘀斑，基本对称分布，双下肢可见散在瘀点，小腿较多，双上肢可见2-3个疑似瘀点，躯干和头面部未见皮疹，皮下脂肪丰满。 浅表淋巴结：未触及。 ;头部： 颅骨：无畸形，无缺损。 眼：眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射灵敏。 耳、鼻：无畸形，无脓性分泌物，听力粗测正常。 咽、口腔：口周无发绀，咽充血，口腔粘膜光滑，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，未见脓性分泌物。; 颈部：对称，无抵抗。 胸部：胸廓无畸形，两侧呼吸运动对称，呼吸节律规整，三凹征阴性。 肺部：叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿啰音。 心脏：心前区无隆起，未触及震颤，心界不大，心率90次/分，心律齐，未闻及早搏，心音有力，未闻及杂音。 腹部：软，未触及包块，脐周有压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音活跃。 肝：肋下未及。 脾：肋下未及。 其他：未见异常。;四肢及骨骼：四肢无畸形，关节无红肿，无压痛，活动自如。 神经系统： 膝腱反射：左侧正常，右侧正常。 跟腱反射：左侧正常，右侧正常。 Babinski征：左阴性，右阴性。 Kernig征：左阴性，右阴性。 肛门及生殖系统：未见异常。 其他：未见异常。 ;实验室及特殊检查 检查日期 项目 结果 检查单位 2013年10月06日 血常规 WBC14.95×109/L, 本院 N80.1%, RBC5.29×109/L, HBG145g/L, PLT379×109/L, CRP30.37mg/L, 初步诊断： 腹型过敏性紫癜