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2010痛风性肾病ppt课件
痛 风 性 肾 病 ;
次黄嘌呤 黄嘌呤 尿酸
;尿酸的来源;缺血;尿酸排泄四室效应;尿酸转运的分子机制;尿酸离解状态和pH的关系; 发 病 率 ;高尿酸血症肾病表现形式;痛风肾病的临床表现 ;临床表现;临床表现;7、氮质血症及尿毒症
年轻痛风肾病者、约在肾病5—10年后加重。晚期肾小球功能受损,肌酐清除率下降,尿素氮上升,呈尿毒症临床表现。约10%死于尿毒症。
; 8、肾外表现
关节病变
痛风石
其它表现;关节病变;关节病变; 痛风石;尿酸性肾结石;易形成尿酸结石的原因; (2) 服增加尿酸排泄的药物:
有些药物(如丙磺舒、水杨酸、x线造影剂)抑制了尿酸的重吸收致使尿尿酸排出增多,引起急性高尿酸尿症,可促进急性高尿酸血症肾病及尿酸结石发生。;(3)肠道炎症或结肠切除术:
出现重碳酸盐丢失及腹泻脱水,使尿呈酸性并浓缩,易发生尿???结石。此类患者含钙结石的发生率也高。;诊断与鉴别诊断 ;慢性高尿酸血症肾病的诊断(一);慢性高尿酸血症肾病的诊断(二);慢性高尿酸血症肾病的诊断(三); 鉴别诊断;③继发于慢性肾衰的高尿酸血症具有以下特点:男女发病率无显著差异;发病年龄可较早,可为任何年龄;血尿酸水平升高明显,大多数大于600μmol/L;24小时尿尿酸排出较少,平均为2.4mmol/L。
2、结石梗阻引起的继发性肾盂肾炎:
痛风患者伴发肾结石梗阻.使肾盂肾炎反复发作,常误诊为慢性肾盂肾炎。应追问有无血尿及肾绞痛病史,有血尿酸升高,且尿石成分分析为尿酸盐,可助诊断 ;慢性高尿酸血症肾病的治疗;;;;;;;急性高尿酸血症肾病;急性高尿酸血症肾病的诊断与鉴别;;;急性高尿酸血症肾病的治疗;;;;
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