北苑心功能超声评价孙琳.ppt

北京安贞医院超声诊断科 心功能的超声评价 北京安贞医院超声诊断科 孙琳 心肌构成 心房肌－两层 心室肌－三层 整体收缩功能（GLVF）的超声评价 计算心脏血流动力学指标为主 以心脏机械工作的最终效果评价整体收缩功能─心输出量(CO)、射血分数(EF％)和每搏量(SV)等 准确地测定左室容积对于评价GLVF非常重要 左室容积的测量 M型超声心动图 二维超声心动图 三维超声重建(3DE)－无需几何假设 多普勒超声心动图 声学定量技术(AQ) M型超声心动图 假设左室为椭球体 假设左室为立方体——常用Teichholtz公式 2D超声心动图 ?常用单平面的面积长轴法（LV为椭球体） ?复杂假设：以圆柱体－半椭球体组合 （子弹公式Bullet Formula）较可靠 ? 2D之Simpson法—圆盘相加法（碟片－MOD法） 无几何假设 三维超声测量左室容积 全面显示左室形态 无需几何假设 心脏在胸腔内 除收缩与舒张活动外 还伴随有上下前后的 移动和旋转 整体收缩功能的常用指标⑴ 每搏量(SV)——正常值: 45-90ml 每分钟心输出量(CO)——正常值: 2～6L/min 心排指数(CI)——正常值: 2.8～3L/m2 射血分数(EF)——正常值