补佳乐达英.ppt

功血治疗时的药物选择 达英-35? 补佳乐?/克龄蒙? 曼月乐? 功能失调性子宫出血 功能失调性子宫出血分类 以性激素疗法为主 单雌激素 单孕激素 口服短效避孕药 雌、孕激素疗法 治疗药物 单雌激素 使子宫内膜生长，修复内膜而止血 单孕激素 使子宫内膜全部脱落后再修复而止血 高效的孕激素长期应用使得内膜萎缩 口服短效避孕药 高效能雌、孕激素的配比。既可补充孕激素，又 可以解决孕激素造成的不规则出血 雌孕激素疗法 采用孕激素止血时，同时加小剂量雌激素可减少孕激素用量 治疗药物的选择原则 患者的一般状况 血色素情况 有无避孕需求 子宫内膜厚度 体内雌激素水平 止血药物的选择 调节周期的药物选择 采用上述方法达到止血目的后，因病因并未去除，停药后多数复发，需随后采取措施控制周期，防止功血再次发生 孕激素 可于撤退性出血第15天起使用孕激素，连用10～14天，酌情用3～6个周期 口服避孕药 一般在止血用药撤退性出血后，周期性使用口服避孕药3个周期，病情反复者酌情延至6个周期 雌、孕激素序贯法 如孕激素治疗后不出现撤退性出血或出血量少，可考虑是否内源性雌激素水平不足，可用雌、孕激素序贯法，模拟正常生理月经周期进行调节 宫内孕激素释放系统（曼月乐?） 可有效控制功血, 基于其宫腔内局部释放左炔诺孕酮, 抑制内膜生长