围生期心肌病ppt课件.pptVIP

围生期心肌病 定义 既往无心脏病的妊娠妇女，妊娠最后3个月或产后5个月内，出现的以急性心力衰竭起病或出现扩张型心肌病样改变的特殊心脏疾病，称为围生期心肌病。 发病情况 本病确切的发病率未明，近年来由于对本病认识的不断提高，以及有关诊断技术的进步，使检出率有所提高，围生期心肌病的发病率约为1：1300~1：15000。不同国家和地区发病率有较大差异。在美国其发病率约占孕产妇的1/3000~1/4000。而非洲的北尼日利亚可高达1/100~1/400。我国尚无确切的统计资料。（约在1300~4000次分娩中一例。） 病因 发病机制目前尚不清楚，可能是多种因素共同作用的结果，与妊娠密切相关，再次妊娠又会再发。发病的条件因素，普遍认为可能与下列诸因素有关。 1.病毒感染：不少资料提示，围生期心肌病与一些病毒感染的心肌炎很相似，尤其与柯萨奇B组病毒心肌炎关系更为密切。人们推测病毒感染可能是围生期心肌病的一个病因，但现在尚缺乏病毒感染的充分证据。 2.自身免疫因素:有学者认为围生期心肌病的发生与机体自身免疫因素有关。用单克隆抗体技术测得本病患者的辅助T细胞与诱导T细胞的比值（T4/T8)增高。另外，在妊娠后3个月胎儿抑制细胞的作用和其他针对母体的抑制因素有复燃现象，并持续出现在产后2-6个月。而这个时期也是本病高发时期。用免疫抑制剂治疗本病获得良好效果。这些均有力支持本病是妊娠期机体免疫状