胸部损伤课件.pptVIP

胸部损伤;教学大纲;第一节概论;胸部解剖：

软组织胸廓：皮肤、皮下组织、肌肉组织

骨性胸廓：胸椎、肋骨及胸骨

胸膜腔：密闭而且负压--呼气时-3～-5cmH2O，吸气时-8～-10cmH2O，之间差约为5cm

胸内组织器官：肺脏、气管、食管、心脏、主动脉、肺动脉、上下腔静脉和胸导管等;分类;紧急处理;紧急处理;2、院内急救处理：胸部损伤处理流程示意图;急诊室开胸手术;第二节肋骨骨折;;骨折端刺破肋间血管、肺、胸膜→血、气胸，休克，呼吸困难;第十三页，共六十页。;临床表现;诊断;治疗;;;;第三节气胸;一、闭合性气胸(closedpneumothorax);临床表现：根据胸膜腔内积气的量和速度而定

轻者—无症状

重者—呼吸困难

体检：望：伤侧胸廓饱满、呼吸活动度低

触：气管向键侧移位

叩：伤侧叩鼓音

听：呼吸音降低

X线：肺萎陷、胸膜腔积气、可有少量积液;

;二、开放性气胸(openpneumothorax);第二十五页，共六十页。;开放性气胸病理生理;第二十七页，共六十页。;1、急救原则：立即变开放性气胸为闭合性气胸，按闭合性气胸处理

2、抗休克，给氧

3、伤口清创：清除游离骨片、异物