临床医学儿科学课件肠套叠.ppt

;小儿急性肠梗阻;痛 吐 胀 闭 腹胀 胃肠形 腹部压痛 包块 肠袢 肠鸣音亢进，气过水声 肛诊：血便 腹膜炎体征;小儿急性肠梗阻;小儿急性肠梗阻;小儿急性肠梗阻;小儿急性肠梗阻; 分 类 先天畸形引起的肠梗阻 粘连性肠梗阻 肿瘤性肠梗阻 蛔虫性肠梗阻 食团性（粪石、异物）肠梗阻;;急性肠套叠;1岁以内最多见 4-10月为发病高峰，占55%以上 男：女=2-3：1 春末夏初最多见，夏冬次之，秋季较少见;定 义;;;;;;分 类;病 因;类 型;回回型肠套叠：回肠先套入远端回肠内，然后整个在套入结肠内，乃形成一种回回结型复套，占10%左右。 小肠型肠套叠：即小肠套入小肠，比较少见。 结肠型肠套叠：结肠套入结肠，也很少见。;多发型肠套叠：在肠管不同区域内有分开的二个、三个或更多的肠套叠，例如回结肠套叠和小肠套叠合并发生，或小肠上有两个肠套叠，较为少见。 复杂型：常见为回回结型，约占10-15%。;肠 套 叠;诊 断;; 治 疗 保守治疗 X光下气钡灌肠复位法 B超下水压灌肠复位法 手术治疗：指征;国内我科王光大首创，获卫生部科技成果奖;一般需应用镇静剂 温生理盐水 压力不超过100毫米汞柱 监测套叠图象和注水压力;复位成功的临床标志;;;;;;静脉补液，输血，纠正休克脱水 胃肠减压，抗炎治疗 术 式 肠套叠手法复位术 肠切除肠吻合术;手术;手 术;要点总结