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左主干PCI术后再发心绞痛病因 处理ppt课件
左主干PCI术后再发心绞痛;一般资料;一般资料;复习第一次住院CAG;复习第一次住院CAG:左主干远端分叉病变;复习第一次住院CAG:最终结果; ACS-DES后心绞痛病变位置;再次造影:左冠仅存中间支;再次冠造:右冠脉与第一次冠造结果无差别; 冠造只查管腔情况,OCT能发现再狭窄形态学,; ACS-DES后再狭窄病因学;如何处理;;需要考虑的问题;艰难的抉择:心脏团队+家属; 第一次(上次)PCI失败原因分析:血小板;;(天);;第一次(上次)PCI失败原因分析:他汀;; 第一次(上次)PCI失败原因分析:炎症;第一次(上次)PCI失败原因分析:支架;第一次(上次)PCI失败原因分析:技术;;第一次(上次)PCI失败原因分析:患者;;即使裸支架也不一定就这么快再狭窄!?;;;;再次PCI治疗:依次用1.5×15和2.5×15㎜的球囊,大球囊扩张时来回滑动难以固定;OCT检查;再次PCI治疗: DK-CRUSH技术;再次PCI治疗; 再次PCI治疗:两次对吻后造影结果;术后OCT验收;再次PCI的围手术期管理;;替格瑞洛 VS. 氯吡格雷:快速起效;;;再次PCI的围手术期管理;雷公藤总甙对冠状动脉支架术后再狭窄的影响;
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