狂犬病与狂犬疫苗ppt课件.ppt

狂犬病与狂犬病疫苗;狂犬病与狂犬病疫苗; 狂 犬 病 概 述;1、狂犬病简述 2、狂犬病的流行状况 3、传染源与传播途径 4、狂犬病毒及其特性 5、狂犬病致病机理 6、狂犬病的临床表现 7、狂犬病的诊断;（一）狂 犬 病 简 述;（二）狂犬病的流行状况;北美和欧洲 100 死亡数 100 000 暴露后免疫; 建国以来我国狂犬病报告发病情况;1996年我国狂犬病报告病例地理分布;2000年我国狂犬病报告病例地理分布;2004年我国狂犬病报告病例地理分布;我国卫生部公布数据;我国狂犬病发病数连续8年回升; 养犬数及宠物数量增加 咬伤后未及时、彻底清创 未按要求注射抗狂犬病血清或人 狂犬病免疫球蛋白 使用了低效价人用狂犬病疫苗 未全程、足量、按时接种疫苗;（三）狂犬病的传染源; （三） 狂犬病的传染源;野生动物与家畜是我国狂犬病的主要传染源。; 健 康 犬 带 毒 情 况;（三）狂犬病的传播途径;狂犬病的易感人群和分布特征 ;儿童狂犬病的特殊性;狂犬病毒为弹状病毒科。 是未分段的单股负链RNA包膜病毒。 具有“子弹形”的独特形态。 RNA基因组编码5种蛋白: N, NS, M, G和L蛋白 有一层磷脂层包被，包膜上镶嵌有10-nm长的糖蛋白形成钉状突起 蛋白G是主要的病毒保护性抗原，可以产生病毒中和抗体;（四） 狂犬病毒及其特性; （五） 狂犬病的致病机理; （六）狂犬病的临床表现;;狂犬病的临床表现---潜 伏 期;人狂犬病潜伏期;狂犬病的临床表现----前驱期 ;狂犬病的临床表现---- 兴奋期;狂犬病的临床表现----麻痹期; 狂犬病—— 严重威胁生命的疾病;（七） 狂犬病的诊断; 狂犬病的诊断;55例狂犬病人死前实验室确证结果;;; 预防免疫，越早越好; 无特效治疗药物，只可防不可治。 控制狂犬病关键在于预防。 联合应用人用狂犬病纯化疫苗与抗狂犬病血清/免疫球蛋白——是预防狂犬病的最有效措施。; 狂犬病的免疫与预防;分类;“三管齐下”：;清创必须及时、彻底;;暴露后免疫----被动免疫; 被动免疫的原理;抗狂犬病血清/免疫球蛋白的使用方法;暴露后免疫----主动免疫;狂犬病疫苗的注射部位;暴露情况与暴露后处理 在广西、贵州、江苏三地178个病例中，128例 (72%)为 III 级暴露， 50例 (28%)为 II级暴露；受伤在下肢的49例 (28%)、在上肢的 101例 (57%)、在胸部与背部的5例 (3%)、在头颈部的 23例 (13%)。 118个病例（66％）没有进行任何伤口处理，68例（34％）用肥皂水冲洗。 129例（72%）没有接种疫苗，在其余的49例中，分别有2、4、9、15、19例接种1、2、3、4、5（或更多）针次（按时接种的仅35例）。仅2例接种血清。 ;暴露后免疫失败分析;小结: 暴露后免疫的3个主要步骤; 暴露前预防 （预防性接种）; 暴露前免疫的优点;--目标人群;暴露前免疫接种日程;加强: 有条件的可按WHO推荐的方法进行血清学检测后确定是否加强；无条件的按疫苗说明书进行。 对于高暴露危险的人群，如：狂犬病研究试验室的工作人员，生产狂犬病生物制剂的工作人员，狂犬病诊断试验室的工作人员，洞窟探勘者，兽医及兽医院内的工作人员，动物管理员以及在狂犬病地方流行地区的野外工作者，需要每6个月进行一次血清学检测，当抗体滴度小于每毫升0.5国际单位时，需进行加强接种1剂量。 对于普通人群的暴露前免疫，如果有条件，也可以按照说明书加强。 ;再次暴露后的处理;既往5针全程免疫者的暴露后 免疫程序（2005版中国药典）;既往5针全程免疫者的暴露后 免疫程序（2005版中国药典）;特殊情况下的免疫;特殊情况下的免疫（1）;特殊情况下的免疫（2）;特殊情况下的免疫（3）;特殊情况下的免疫（4）;狂犬病疫苗的抗体检测;狂犬病疫苗的抗体检测; 狂犬病抗体检测及滴定;RFFIT (原理);80%;狂犬病疫苗 和抗狂犬病血清/免疫球蛋白;内 容;狂犬病疫苗的种类和历史;狂犬病疫苗的历史;中国狂犬病疫苗的历史;Vero 细胞纯化疫苗 (CTN,aG,PV,PM) 纯化地鼠肾疫苗 (aG) 鸡胚细胞纯化疫苗 (PM) ; 弹状病毒属;亚洲狂犬病毒系统发生分析;0.1;;IFA和ELISA检测结果;;;狂犬病疫苗的检定和标准;狂犬疫苗的质量标准;有关狂犬病疫苗安全性的几个问题;佐剂疫苗和无佐剂疫苗免疫效果的比较;关于不良反应的产生;狂犬病疫苗引起哪些常见的不良反应;如何处理接种狂犬病疫苗不良反