《老年人营养与排泄的护理》课件.ppt

护理措施 1、改变生活方式 餐后直立或散步，促使胃排空。少食多餐，忌烟酒、脂肪、酸食、咖啡和巧克力。控制体重。 2、避免使用降低食管下段压力的药物。 3、药物治疗 ①制酸剂：H2受体拮抗剂，西咪替丁、雷尼替丁。②奥美拉唑。③硫糖铝 。④西沙比利。 4、内镜检查治疗前的护理 禁食8小时，禁水4小时。 5、手术治疗前后的护理 术前补充营养，抗炎。术后胃肠减压一周，排气后，可进是流质，避免产气食物（牛奶、碳酸饮料等）。 6、钡餐检查的护理 术后遵医嘱给缓泻剂。 7、健康指导 （1）服药指导：直立位，饮水至少150毫升。抗酸药宜在饭前1小时和临睡钱服用。胃酸分泌抑制剂在餐后和睡前各服一次。粘膜保护剂宜饭前1小时及睡前服用。 （2）消化道出血的观察：呕血，由咖啡色转为鲜红色，便血次数增加，头晕、眼花等及时就诊。 五、便秘 便秘 ： 是指排便困难，排便次数减少（每周少于3次）且粪便干硬，便后无舒畅感。 症状：头晕、头痛、乏力、焦虑、坐卧不安等。 危险因素：生理、饮食、活动减少、精神、心理、药物、疾病等。 护理措施 1、调整饮食、行为结构 饮水量1500-2000毫升/天。加强锻炼，每天30-60分钟锻炼，建立良好的排便习惯。 2、满足老年人私人空间需求 环境。 3、腹部按摩 清晨和晚间解尿后取卧位用双手示、中、无名指相叠，结肠→右下腹→右上腹→左上腹→左下腹→右下腹。同时作收肛动作。 护理措施 4、开塞露通便法和人工取便法。 灌肠通便： 用生理盐水灌肠，更换卧位法，嘱取左侧卧位→灌入100毫升液体后改为平卧→继续灌入100毫升→再右侧卧位灌入200毫升→最后左侧卧位灌入100毫升→嘱其忍受数分钟再排便。 护理措施 5、药物治疗 乳果糖 山梨醇 大便软化剂（石蜡油） 并限食富含纤维素食品。 6、健康指导 （1）选用润肠通便食物：晨起一杯淡盐水，上午和傍晚各饮一杯蜂蜜水。水果：香蕉、李子、西瓜等。干果：核桃、芝麻、松子等。忌食浓茶、咖啡、可乐等。 护理措施 （2）重建良好的排便习惯：制定时间表。 （3）保证良好的排便环境：坐便器。 （4）通便药物使用指导： （5）避免药物副作用。 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 ） 第四章 老年人营养与排泄的护理 第一节 与营养、排泄相关的系统、组织老化性的改变 一、消化系统的退行性改变及影响 （一）口腔 唾液腺、粘膜： 唾液腺分泌↓，影响自洁和消化。粘膜萎缩。 牙齿及牙周组织： 牙槽萎缩、牙齿脱落。 味蕾：年龄↑，味蕾萎缩、数量↓、功能↓、敏感性↓。 （二）食管 随年龄↑、压力↓、蠕动减慢、食物传递时间延长。 （三）胃肠道 消化腺分泌：胃酸减少，细菌杀灭作用减退。消化液分泌减少，影响VA、VD、VB1、VB12等的吸收。 大肠粘液分泌减少，易产生便秘。 糖尿病及年龄相关的神经、血管病变使胃肠蠕动减慢、排空时间延长、内脏下垂。小肠血管硬化、血液供用减少、影响吸收、造成营养不良。 二、内分泌系统的退行性改变及影响 垂体生长激素释放减少。老人肌肉和骨矿物质减少，脂肪增多，体力下降，易疲劳。 甲状腺素分泌减少，影响脂质代谢，使血胆固醇提高。 甲状旁腺素含量升高，导致骨质丢失，促使骨质疏松症的发生。老年人糖和脂肪代谢障碍，易肥胖。 三、泌尿系统退行性改变及影响 肾动脉硬化，血流减少，清除率和浓缩功能下降。易导致水钠储留。输尿管压力减弱，易产生逆行感染。膀胱肌萎缩、收缩无力，易产生尿失禁。 四、机体构成成分 主要特征：脂肪组织增多、去脂肪组织减少。年轻健康成年人，总体内水量约为体重的60%，随年龄增加，减至45%。 2.蛋白质 是最基本的营养素。每天蛋白质的摄入量为1.2ɡ/㎏。 蛋白质的来源：鱼、瘦肉、禽、蛋、奶、大豆蛋白。豆类含有丰富的优质蛋白质、钙、 vitB1、 vitB2、烟酸等。有肝肾功能不全的老人，豆类蛋白质的摄入控制在总量的1/3一下。 3.脂肪 由脂肪供给的热能占总热能的20%~30% 。老人少食用胆固醇含量高的食物，如动物内脏、脑、蛋黄、奶油等。 4.碳水化合物 供给热能占总热能的55%~65%。包括糖类和膳食纤维。糖类以多糖为好由谷类（全谷类、大麦、小麦