急性心肌梗死后危险性评价ppt课件.pptVIP

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急性心肌梗死后危险性评价ppt课件

急性心肌梗死后危险性评价 ; 急性心肌梗死的诊断: 临床症状 心电图 心肌损伤性标记物 肌酸肌酶(CK-MB) 肌红蛋白(Myoglobin) 肌钙蛋白(TnI或TnT);概 述; STEMI的再灌注治疗: 应做到及早、充分、持续 开通绿色通道 静脉溶栓 直接经皮冠脉介入(PCI) ;概 述; STEMI患者: ●临床情况不同→危险性差异 ●危险分层与评估 减少漏诊与误诊 预后预测,指导治疗 ●高危患者:积极监护及紧急处理 ●低危患者:减少入住CCU的天数, 加强周转,节省费用;AMI后的危险性分层; 表1 STEMI患者临床变量因素对溶栓后30天死亡率的影响* ; STEMI伴下列情况者属于高危人群: 既往心肌梗死病史 持续性胸痛 广泛ECG改变 心力衰竭 低血压 严重心脏传导阻滞或血流动力学有改变 的室性心律失常 反之则为低危AMI患者。 低危患者:入住CCU 24-36小时后可安全转出;表2 STEMI患者预测30天死亡率的TIMI危险评分 ; ●TIMI危险评分与30天死亡危险显著相关 ● 8分/0分者:30天死亡危险递增40倍 ●同为STEMI,但低危与高危者之间: 临床预后明显不同 需分别予以评价、预测,合理治疗;低危AMI病人的危险性评价 (一)心肌缺血的评价;低危AMI病人的危险性评价 (一)心肌缺血的评价; 低危AMI病人的危险性评价 (一)心肌缺血的评价;低危AMI病人的危险性评价 (一)心肌缺血的评价;低危AMI病人的危险性评价 (二)存活心肌评价 ;低危AMI病人的危险性评价 (三)心功能评价;低危AMI病人的危险性评价 (四)室性心律失常检测与评价 ;高危AMI患者的危险性评价 ;高危AMI患者的危险性评价 ;高危AMI患者的危险性评价;高危AMI患者的危险性评价;高危AMI患者的危险性评价;高危AMI患者的危险性评价;高危AMI患者的危险性评价;晋升网简介

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