医疗保健真菌性鼻窦炎ppt课件.pptVIP

非侵袭性真菌性鼻窦炎-变应性真菌性鼻窦炎 ◆ 检查 ? 黏膜以嗜酸性粒细胞和淋巴细胞浸润为主； ? 血清总IgE、周围血嗜酸性粒细胞数、血清嗜酸细胞阳离子蛋白、血红细胞沉降率及C反应蛋白均升高； ? 有报道血清中存在曲霉沉淀素，但通常为阴性 非侵袭性真菌性鼻窦炎-变应性真菌性鼻窦炎 ◆ 诊断 ① 针对真菌的Ⅰ型变态反应 ② 常伴有鼻息肉 ③ 典型的CT表现 ④ 组织学或培养证实真菌存在 ⑤ 含有真菌成分的过敏性粘蛋白（嗜酸性粒细胞是主要的炎症细胞），没有组织侵犯 Bent JP III, Kuhn FA. Otolaryngol Head Neck Surg 1994;111:580–588 非侵袭性真菌性鼻窦炎-变应性真菌性鼻窦炎 ◆ 内科治疗： ?皮质激素：一线用药，能防止变应性真菌性鼻 窦炎复发 ? Kuhn---强的松 40mg × 4d 30mg × 4d 20mg × 1m