双支冠脉痉挛（CAS）致变异心绞痛1例ppt课件.pptVIP

双支冠脉痉挛(CAS)致变异心绞痛1例;患者：男 58 发作性咽部呛辣感5 个月，加重4日 于 2011-8-7入院 5 个月前开始，发作无诱发，休息1~2min自行缓解，每月2~3次；发作常于清晨4~5时；含服硝酸甘油1~2片，约5min能缓解，且逐渐加重，没周发作2~3次；2011-5-31日于山海关人民医院检查并住院，近4日每日发作；入我院。 既往支气管哮喘史5年,否认高血压、糖尿病。 吸烟40年，戒烟2个月。 ;2011-5-31动态心电图 ;2011-5-31动态心电图;20时4分 29秒;6月1日4时28分 26秒;4时30分 26秒;4时30分 43秒房速;4时38分 35秒;4时39分 26秒;4时41分 3秒R onT;5时15分 36秒窦缓;5时30分 1秒;5时30分 5秒;2011-8-10心电图;2011-8-10心脏超声检查;2011-8-8 血生化;;2011-8-7入院后： 阿司匹林片 300mg ST 阿司匹林片 300mg Qd 氯吡格雷 300mg ST 氯吡格雷 75mg Qd 单硝酸异山梨酯10mg TID 地尔硫卓片30mg TID 阿托伐他丁40mg QN 培哚普利2mgQN 2011-8-10停药 2011-8-10冠脉造影 ;;;硝酸甘油200ug右冠脉注射后：狭窄消失;硝酸甘油200u