抽动症讲稿课件.pptVIP

三、检验和检查 1.检验： 血常规；微量元素7项（查看患儿血锌、镁情况）； C-反应蛋白、血沉、抗“O”（排除风湿性舞蹈病）； 肝功、血浆铜蓝蛋白（排除肝豆状核变性）； 2.检查： 脑电图（24h动态脑电图、常规脑电图，根据情况选择，主要排除癫痫）； 脑涨落图（脑地形图）检查； 头颅CT或MRI（必要时候查，如在外院已做过相关的检查，可直接参考外院结果） 诊断思路参考 四、测评（心理评估） 1.精神压力测试：心率变异检查； 2.心理行为评定： 注意力分析；智力检查（DDST；大、小韦氏；瑞文等，根据实际情况选择）；脑功能检查；抽动症量表测评；儿童感觉统合能力发展评定；注意力测试；社会生活能力测试；伴多动者做多动量表评定，等。 诊断思路参考 五、诊断 1.诊断： 根据病史、检验、检查及测评的结果，明确诊断； 2.制定治疗方案。 诊断思路参考 六、干预治疗 1.西药治疗； 2.中药治疗； 3.心理治疗； 4.专科治疗； 5.特殊治疗； 6.饮食指导。 诊断思路参考 1.西药治疗： 目的：控制症状。 轻或中度抽动患者首选：可乐定、硫必利等； 重症患者首选：氟哌啶醇和匹莫齐特等。 使用原则： ①.从小剂量开始，逐渐缓慢调整药量至疗效最佳而不良反应最小为止。 诊断思路参考 ②.联合用药：减轻单一用药的副作用；在单一药物使用效果不佳时考虑使用。 ③.维持治疗：巩固和较少复发。时间一般在6个月到2年或更长。维持量一般为常规治疗量的1/2-1/3。 ④.停药：对药物反应良好、症状得到控制且不良反应较小，考虑在1-1.5年后逐渐减量直至停药。 诊断思路参考 2.中医治疗： 常用的中成药： 天麻素；多动宁胶囊；地牡宁神口服液；农本方：“抽动2号颗粒” 诊断思路参考 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 党京会 抽动症 概述 定义 多发性抽动症（multiple tics,MT）又称抽动－秽语综合征、抽动障碍。是一种慢性神经精神障碍性疾病。以反复发作的不自主多部位抽动、声音（语言）抽动为主要特点。 概述 发病情况 国外儿童患病率为0.15％～1.1％,我国为0.24％; 起病在2~15岁之间； 病程持续时间长； 可自行缓解或加重； 发病无季节性； 男孩发病率较女孩约高3～5倍。 病因（西医） 1.遗传因素； 2.中枢神经递质失衡 3.疾病因素； 4.精神因素； 临床表现 运动抽动 简单性 复杂性 常由眼、面部开始，逐渐 发展至颈、肩、上肢、躯 干及下肢。 如眨眼、眼球转动、皱额、缩鼻、 努嘴、伸舌、舔唇、张口、摇头、 抖腿、扭腰、搓指、挺胸、收腹等 表现为各种形态奇特的抽动，如冲 动性地触摸东西、刺戳动作、跺脚、 似触电样全身抖动、走路回旋 等。 1. 临床表现 2. 发声抽动 简单性 复杂性 清嗓、干咳、哼声、吠叫声、啊叫声、 吸鼻、喷鼻声、咂舌声、深吸