成品示范～加速康复临床专家课件.pptxVIP

严格遵循外科诊疗原则，促进病人快速康复;目录;关于外科手术，我们可以追溯到多远？;最早期的外科手术是在“三无”的条件下进行的;19世纪后，克服了出血、疼痛、感染三大难题，外科学得以迅速发展;;Factors to consider for Surgery?;ERAS：能否满足新医改政策下，我国人民群众对高质量医疗服务的需求？;ERAS：将外科围术期诊疗原则全面整合、完善优化;ERAS：让患者住院时间缩短，费用减少;ERAS：让医院提高更优质的医疗服务;;我国ERAS尚处于初期阶段与国外相比，仍有较大的差距，亟需提高;如何才能让ERAS真正发挥作用，促进病人快速康复？;目录;ERAS —— 外科围手术期管理措施的优化整合;ERAS要求对患者进行必要的术前宣教;ERAS 要求术前做严格评估和优化;ERAS关于术前禁食的要求;ERAS建议使用预防性抗生素以减少感染;荟萃分析：使用NSAIDs术前预防镇痛围手术期获益明确;ERAS理念提倡优化麻醉方法;液体管理：麻醉管理中的重要组成部分;CDC指南：推荐不在切口处置引流管;NICE 指南：围手术期患者的体温应不低于36.0℃;镇痛：ERAS管理的重要环节;联合应用NSAIDs+阿片类药物显著降低阿片类药物使用量及药物相关不良反应;在选用NSAIDs类药物时，应权衡获益风险选择风险最低、最适宜患者的药物;传统NSAIDs;ERAS建议采用多模式的PONV预防;ERAS理念主张术后早期活动;目录;ERAS获益的保障：严格的依从性;患者严格依从ERAS可显著缩短住院时间;;对ERAS依从性越高，患者获益越大;;国外近年也已发布多个领域的指南或共识ERAS执行有据可依;病人的疾苦 —— 外科创新、发展的动力;Thank You！