急性肾小球肾炎讲课ppt课件.pptVIP

病毒性肾炎 IgA肾病 慢性肾炎急性发作 急进性肾炎 特发性肾病综合征 diagnosis 急性肾小球肾炎 diagnosis 急性肾小球肾炎 treatment principle 本病为自限性疾病，无特效治疗，主要在于休息和对症治疗，纠正其病理生理过程（如水钠潴留、血容量过大），防治急性期并发症、保护肾功能，以利其自然恢复。 急性肾小球肾炎 treatment ?休息 起病2周内卧床休息 水肿消退、血压正常、血尿消失后可下床活动 ESR正常后（2 - 3月）可上学，避免剧烈活动 Addis计数正常后（4 - 8月）可正常活动 急性肾小球肾炎 treatment ? 饮食 尿少、水肿期 限盐 (60m g /kg.d) 氮质血症期 限蛋白( 0.5g/ kg.d) ? 抗感染 青霉素 5万u/ kg.d im Bid，连用10-14天 红霉素 急性肾小球肾炎 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 * suffered from tonsillitis after 10 days… an eight-year-old boy case hematuria edema Child’s mother’s ？ 郑州大学第一附属医院儿内科 急性肾小球肾炎Acute glomerulonephritis，AGN To be familiar with the etiology of AGN To be familiar with the pathogenesis of AGN To master the clinical manifestation of AGN To master the diagnosis and treatment of AGN To be familiar with the course and prognosis of AGN purpose and requirement 急性肾小球肾炎 指一组病因不一，临床表现为急性起病，多有前期感染，以血尿为主，伴不同程度的蛋白尿，可有水肿.高血压或肾功能不全等特点的肾小球疾病。 introduction 急性肾小球肾炎 水肿 edema 少尿 oliguria 血尿 hematuria 高血压 hypertension introduction 急性肾小球肾炎 绝大多数为A组β溶血性链球菌感染后所致，称之为acute poststreptococcal glomerulonephritis（APSGN）。 5～14岁儿童好发。其中以上呼吸道感染和扁桃体炎最常见，占51%，脓皮病或皮肤感染次之，占25.8%。 etiology 急性肾小球肾炎 其他如葡萄球菌、肺炎球菌、麻疹病毒、流感病毒及腮腺炎病毒也可引起急性肾炎，但较少见。 绝大多数为A组β溶血性链球菌的某些致肾炎菌株（nephritogenic streptococci ）感染后所致。 M蛋白 肾炎菌株协同蛋白 内链球菌素 致肾炎菌株的抗原成分 pathogenesis 急性肾小球肾炎 循环免疫复合物 circulating immune complexes 原位免疫复合物 insitu immune complexes 自身免疫 autoimmunization 链球菌神经氨酸酶（neuraminidase,NM） 细胞免疫 cellular immunity 非免疫因素（如激肽释放酶和前列腺素 ） + ? 自身抗原 pathogenesis 急性肾小球肾炎 Inflammation ≠ infection 急性肾小球肾炎 pathology AGN病理模式图 proliferation of both endothelial and mesangial cell Infiltration of leukocytes antigen antibody complex deposits (humps