妇科阴道流的诊断和处理.pptVIP

妇科阴道流血的诊断和处理 华西第二医院妇产科 李清丽 2014.4.29 * 内容提要 概述 诊断及鉴别诊断 治疗 转诊 * 一、概述 是女性生殖器疾病最常见的一种症状，指来自生殖道任何部位的出血。阴道、子宫颈、子宫、输卵管和卵巢的病变均可能引起阴道出血，但出血的量、性质、持续时间各不相同，并与疾病的严重程度无直接相关性。 * 二、妇科阴道流血的诊断 ——根据阴道流血的类型及病因判断 1、功能性和良性疾病引起的阴道流血 经量增多、经期延长，但周期正常——多为子宫肌瘤，也可能为子宫内膜息肉、宫内节育器或功能失调性子宫出血； 月经前后阴道出血淋漓不尽——多为排卵性功能失调性子宫出血、宫内节育器、子宫内膜异位症； 月经周期紊乱、经量改变——多为无排卵性功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉； 外伤后阴道出血——多见于初次性交、粗暴性交、骑跨伤等； * 二、妇科阴道流血的诊断 ——根据阴道流血的类型及病因判断 2、与妊娠相关的阴道流血 停经早期阴道流血——流产、宫外孕、葡萄胎、妊娠伴生殖器炎症和肿瘤； 妊娠晚期的阴道流血——早产、前置胎盘、胎盘早剥等； 产后阴道出血——软产道裂伤、胎盘胎膜残留、产褥感染、宫缩乏力、绒癌等； * 二、妇科阴道流血的诊断 ——根据阴道流血的类型及病因判断 3、与恶性肿瘤相关的阴道流血 同房后阴道出血——宫颈癌、子宫内膜癌，但应除外宫颈炎、宫颈息