术护理查房课件.pptVIP

一例PCI术患者护理查房;病史汇报;各项评分;辅助检查;实验室检查（+）;病程经过;口服与静脉治疗;主要的护理诊断;护理问题;电解质紊乱:血钾3.3mmol/L（2015-08-19）;潜在管道滑脱的危险（2015-08-19）;潜在出血倾向-与使用抗血小板抗凝药物有关（2015-08-20）;潜在并发症：有发生肾功能损害的危险 （2015-08-20）;知识缺乏-不了解PCI术后相关知识（2015-08-23）;查房目标;医用黏胶相关性皮肤损伤：;1机械性损伤：;2.皮炎;3.浸渍：由于皮肤处于过多潮湿时间过久所致；皮肤起皱，呈白色/灰色；皮肤变软，易因摩擦力及刺激导致皮损，且渗透性增强。 4.毛囊炎：由于对毛囊的反复刺激导致的毛囊炎症反应，可表现为毛囊周围散在的卫星结节；也可表现为非化脓性丘疹或含有脓液的脓疱。 ;冠脉造影TIMI血流分级;Allen test;PCI术前护理;1.及时接病人，了解术中情况，询问病人的感受，心电监测，记录患者的生命体征。 2.观察患者穿刺点周围有无渗血血肿，术肢肢体制动，观察 脉搏搏动、末梢循环并左右对比。 3.经股动脉穿刺者，配合医生拔管，砂带压迫穿刺处6小时，24小时后拆绷带；经桡动脉穿刺者，每1-2小时放松压迫仪，6小时后拆压迫仪。 4.嘱多饮水，4小时内饮水1500ml,吃清淡易消化的食物。 5.关注患者排尿情况。必要时遵医嘱记录24小时出入量。 6.遵医嘱复查心电图，心肌酶，观察患者有无胸痛胸闷等不适主诉。 ;;按血栓发生时间分类: 急性:发生于PCI术后24小时内 亚急性:发生于PCI术后24-30d. 晚期：PCI术后30d-1年内 极晚期：PCI术后1年以后 ;对比剂肾病;;;血管迷走神经反射;健康教育