09中枢神经系统脑血疾病CT.pptVIP

CT增强： 病变区呈点、线状明显强化血管影，可见血管团及引流血管 少数病例平扫仅显示低密度，增强后才显示血管团和引流血管 左额叶AVM （二）海绵状血管瘤 占脑内血管畸形7% 80%位于幕上 （髓质、皮髓质交界、基底节），也可见于小脑、脑干、脊髓 病理： 扩张、衬有内皮的窦样间隙构成， 其间无脑组织 瘤内出血 100% 50%多发 临床：无症状或癫痫 平扫：圆形或类圆形高密度，均一或不均，常钙化；出血时出现水肿和占位表现 增强：轻度～明显强化，与钙化和血栓形成有关 CT表现 多发海绵状血管瘤 因反复多次出血而呈混杂信号，可见含铁血 黄素黑环，呈“爆米花”状，为其特征性表现 梯度回波序列最敏感，病灶呈低信号 MRI表现： （三）静脉畸形 静脉性血管瘤（venous angioma） 大脑大静脉畸形（malformation of Galen vein） 静脉性血管瘤 病理： 多条细小扩张的髓静脉和一条或多条引流静脉组成，其 间有正常脑组织，少有出血，约1/3合并海绵状血管瘤 部位： 邻近脑室的深部白质，以侧脑室额角周围和小脑半球最 常见 症状：多无症状，偶然发现 CT表现 平扫无异常发现或仅表现为边界不清的局限性略高密度区 增强后可见点、线状强化的血管影引流至皮层或室管膜下，为扩张的髓静脉和/或引流静脉 扩张的髓静脉和引