《消化内镜与临床》课件.ppt

消化道内镜与临床;五、结肠内镜检查： 结肠全长约1.5m，分为盲肠(内见阑尾开口)、回盲瓣、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠。结肠粘膜呈桔红色，光滑湿润，有明显光泽，结肠肝曲，脾曲反光呈浅蓝色。粘膜面上可见血管条纹称血管纹理。;常见病变： 1. 结肠炎： 细菌性 特异性的： 血吸虫性、阿米巴性、肠结核 非特异性的：溃疡性结肠炎，克隆氏病 2. 结肠息肉：来自于上皮隆起于粘膜的赘生物： (1)炎症性息肉 (2)幼年性息肉(错构性) 腺管状 (3)腺瘤性 绒毛状 (肿瘤性) 混合型;3. 结肠癌： ①息肉样型(31.2%)：息肉样隆起，半球状、球状，或菜状状，均无蒂，常3cm，表面不平，呈结节状，或乳头状或绒毛状突起，表面糜烂、渗血、脏苔。 ②溃疡型(42.3%)：局限性溃疡，深、大边缘不整齐，锯齿样，易出血、糜烂，与正常粘膜边界较清楚。 ③溃疡浸润型(18.3%)：同上，邻???肠壁浸润，周围粘膜有高低不平结节状肿块。 ④浸润型(4.2%)：主要为肠腔狭窄，表面砂粒状。伴有糜烂和小溃疡，内镜无法通过病变结肠。 ⑤其他类型癌(4%)：类癌、淋巴瘤、转移癌。;;;;;7. 空肠鼻饲管置入。 8. 胃肠穿孔内镜下缝合术。 9. 经皮内镜下胃造瘘术。 10.内镜下粘膜切除术。 11. 腹腔镜下胆囊摘除、阑尾切除、粘连松解术 12.超声内镜引导下腹腔神经节阻滞术、胆道造影术、胰腺囊肿引流。;六、内镜消毒保养、文档资料的保存 （一）内镜室设置 1.候诊室与登记室 2.准备室 3.内镜检查室 4.X线检查室 5.消毒室 6.复苏室 7.镜房、库房及器械室 8.资料室与教学室;（二）内镜消毒与保养 1内镜消毒：消毒剂 人工清洗消毒法 浸泡消毒法 2维护、保养： 吹干、擦镜、测漏 建立内镜维修登记手册;（三）内镜室的计算机管理 1.预约登记站 2.检查登记站 3.图文工作站 4.图文采集 5.图文报告 6.图像观察 7.报告阅览 8.患者信息 9.扫描输入 10.检索 11.科学统计 12.多库合并