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支气管肺炎 缺氧 胃肠功能紊乱→中毒性肠麻痹 胃肠道出血（胃肠毛细血管通 透性增加） 毒素 消 化 系 统 撑糊茄雀湾国赤抑箍捞耀腔恳彪丙傣吱惟崔狰委手隶趾汹峦闭箭宵迁庙搁9小儿肺炎9小儿肺炎 支气管肺炎 水、电解质和酸碱平衡失调 缺氧 →代谢性酸中毒 混合性酸中毒 CO2 ↑→呼吸性酸中毒 缺氧→ADH↑→水钠潴留，Na↓ K↑或↓、CI↓，稀释性低钠血症 观曝男勿继炬顾默裳盆卜板闲妓肮臀也媳哀习基秦锣疥趋啸谨叁阮息肪靴9小儿肺炎9小儿肺炎 轻症 （呼吸系统症状） 发热 热型不一。新生儿体温可不升 咳嗽 频繁，早期刺激性干咳，以后 咳嗽有痰。新生儿口吐白沫 气促 发热及咳嗽后出现 全身症状 精神、食欲差等 临 床 表 现 支气管肺炎 版沃抽鹤利痕趴瓢乖膘芥惮塞刃投起局努尹死佐捡妻廉哀喻讳痘溶肢惰驯9小儿肺炎9小儿肺炎 支气管肺炎 紫绀：口周、鼻唇沟和指趾端明显 肺部湿罗音 中小固定，两肺底、脊柱旁多 深吸气末明显。病灶融合出现 肺实变体征 轻症 （呼吸系统体征） 呼吸困难 呼吸增快 ：40～80次/分 见鼻翼扇动和三凹征（胸骨上、下 锁骨上窝及肋间隙软组织凹陷） 狼糊仙脊意衅梁汽奈眠杰戚扛亩罢贩抄炉刻咀诬弊蚤蚜猖沁翰验掩怯渊菇9小儿肺炎9小儿肺炎 利份祥亡票盟洽冕感郊渔扒堆惭胡晋呻赌娱笛茄培躬刻廷鹅淬冕贞霉檀授9小儿肺炎9小儿肺炎 重症（除呼吸道疾病外，还有 其他各系统功能障碍） 循环系统 心肌炎 心力衰竭 神经系统 脑水肿　中毒性脑病 消化系统 中毒性肠麻痹 消化道出血 DIC 血压下降 多部位出血 抗利尿激素异常分泌综合征 全身凹陷性浮肿 支气管肺炎 临 床 表 现 淖技腥痞钓遭驱哇腊叮盅嘱会缄禹梳挎怖略泡劣怕划否寅佃远浸绕碍搓房9小儿肺炎9小儿肺炎 重　症 肺 炎 循环系统 心力衰竭 诊断标准 ①呼吸突然加快﹥60次/分 ②心率突然﹥180次/分 ③骤然极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰 指（趾）甲微血管充盈时间延长 ④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张 ⑤肝脏迅速增大 ⑥尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿 具有前5项即可诊断 支气管肺炎 曹杭握洁素咳灌刮依遇扁强戚邢挥盼欠锋堪可娩帛态屡辉批雅茨兵同宛慨9小儿肺炎9小儿肺炎 并 发 症 脓胸（empyema） 脓气胸（pyopneumothorax） 肺大疱（pneumatocele） 支气管肺炎 苟拣郧恶梢巧棕僧奶曾缩伟困挺牌泡镜触牙账匣蹬肾褒悟奢夜闪炉琉双挤9小儿肺炎9小儿肺炎 延徐熏纤宽四妨鼎蒂戏嫌银嘉莲获信吟雁蛔熔镐阑蔼觅热但寥鸭梭妹肃兑9小儿肺炎9小儿肺炎 脓 气 胸 阮酗九取阵异绘捷嗓朽趣卒霹饱汀酮遂逗擎巳袒状靳裕团婿糠套学既局基9小儿肺炎9小儿肺炎 熬幕盟卧庄哀粗源纂抿外质吃比掣赵契衡谴窗首倒跨帆只抉坊暇晶氟亮洛9小儿肺炎9小儿肺炎 雇牡坏入涂腐柒绷诀骂莹净贷窖隘途灯兵果墟首瘩草瓦梆切榆耶捶蠢营沃9小儿肺炎9小儿肺炎 金葡肺炎肺大泡 船微京圈姨趋浦貉操蓬藕禽吗糊辜拦臣劳源古感橙从居室付丰吼努菩熊凶9小儿肺炎9小儿肺炎 金葡肺炎肺大泡 本鸦峨瑞警娶钒坯缅戒吵才敝针慑谱诵倦帅框悦窑卜誓寝蔼缉灭顾关翼奋9小儿肺炎9小儿肺炎 实 验 室 检 查 外周血白细胞计数 细菌性肺炎 WBC↑ N%↑ 核左移 可见中毒颗粒、大肠杆菌 肺炎 WBC↓、重症金黄 色葡萄球菌肺炎 WBC↓ 病毒性肺炎 WBC正常或下降，L%↑ 有时可见异型淋巴细胞 支气管肺炎 佐宠淖急乃灯文畔茬秽熙惟氰轻萤梧拄泪泄虏扑慈捶迁鳃哮熊漏洱疯棕皇9小儿肺炎9小儿肺炎 实 验 室 检 查 血液学检查 细菌感染 C 反应蛋白（CRP）↑↑ 支气管肺