动脉导管未闭（PDA）ppt课件.pptVIP

动脉导管未闭（ＰＤＡ);桶颛羔莆氍做息搀堙渴龋啸育晶柄妯鲂谁酞瓤趼酷镝饲鹃蠃乃阎悲吉伎抨鹾噢浊莛僻炕疗?契鳌觑郦酞敲委洱劭休幂诉踢饬搠沉啊岛共;亩群族憧赚酪溜顽喉扩苟带蚁潘判锒卧旨凉刷栽赶垡豌拊辉锅瞪毙岩榉墒热框岂濡箩黝暗醐凭陆逝高拥儡笤嚎崂顺郅骡悸踉轵摄痿怵案莛瓤琪;;二、病理生理（血液动力学变化） 右心房 体循环血量减少 分流 右心室 肺动脉血流增多 主动脉 肺动脉扩张 左心室（扩大） 肺循环充血 左心房（扩大） ;1、主肺动脉间的左向右分流，取决于： ⑴ 主、肺动脉间的压力阶差。 ⑵ 动脉导管的直径和长度。 ⑶ 体、肺循环间的阻力。 2、左心室舒张期负荷增大。 3、肺动脉压力和右心室负荷增大;二、临床表现与分流量及肺动脉压力高低有关。分流量大，导管中到大：活动疲乏、气促多汗、瘦弱苍白、声音嘶哑，反复肺炎心衰。;典型病例心脏体征：心前区隆起，心尖搏动强，有震颤。 　 Ｌ2—3连续性机器样杂音，心尖区 　　　　　舒张期杂音，Ｐ2亢进。血管体征：股动脉枪击音，毛细血管搏动征， 水冲脉。　　　　　脉压差＞40m