《肾脏的排泄功能》课件.ppt

第八章 肾脏的排泄功能;第一节 肾脏的结构和血液循环特点;泌尿系统的组成和功能; 排泄器官与途径： ①肾 ②肺 ③皮肤、汗腺 ④消化道;肾脏的主要功能;2、产生生物活性物质 ①促红细胞生成素：可刺激骨髓生成红细胞。 ②肾素：通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统， 恢复循环血量，维持动脉血压相对稳定 ③1，25-双羟维生素D3：可促进小肠吸收钙。 ④前列腺素（PGE2、PGI2)：有舒血管等作用。 ;一、 肾脏的功能结构特点;皮质;一、 肾脏的功能结构特点;肾盂;（一）肾单位和集合管; 肾小球 肾小体 肾小囊 近曲小管 肾单位 近端小管 髓袢降支粗段 髓袢降支细段 肾小管 髓袢升支细段 远端小管 髓袢升支粗段 远曲小管 ;肾单位;肾小体;（二）皮质肾单位和近髓肾单位;肾单位;（三）球旁器;（四） 肾脏的神经支配及作用;二、肾脏血流特点及其调节;二、肾脏血流特点及其调节;（一）肾脏的血液供应特点3、两套Cap网;两套Cap网;（二）肾脏血流量的自身调节;（三）肾血流量的Nr和Hr;一、名词解释： 排泄 肾单位 近球小体（球旁器) 二、问答题： 1、排泄的主要途径有哪些？ 2、试述肾脏得血流特点及其调节。;第二节 肾小球的滤过功能;尿的生成过程：;肾小球滤过率（GFR）：两肾每分钟生成的原尿量。 滤过分数：肾小球滤过率和肾血浆流量的比值。;第二节 肾小球的滤过功能;一、滤过膜;滤过膜;滤过膜;滤过膜;二、有效滤过压—肾小球滤过的动力;三、影响肾小球滤过的因素（一）滤过膜面积;三、影响肾小球滤过的因素（二）滤过膜通透性;（三）肾小球Cap压;（三）肾小球Cap压;（四） 囊内压;（五） 血浆胶体渗透压;（六）肾血浆流量;一、名词解释： 肾小球滤过率 滤过分数 有效滤过压 二、问答题： 1、决定和影响肾小球滤过作用的因素有哪些？其作用机制如何？ 2、简述肾小球滤过膜的结构。 3、在动物实验中，从家兔耳缘静脉快速注射20～30ml生理盐水后，其尿量可能会出现什么变化？请分析其作用机理。 ;第三节 肾小管与集合管的重吸收功能; ;重吸收的方式;与钠耦联的转运;二、各段肾小管和集合管的转运功能; 近端小管;（一）近球小管的重吸收功能; ;2、HCO3-的 重吸收：以CO2的形式;3、K+的重吸收;4、葡萄糖的重吸收; 糖 吸 收; 糖吸收率;5、AA;6、Ca2+经细胞旁和跨细胞两条途径被重吸收;（二）髓袢;髓袢升支粗段;（三）远曲小管和集合管;一、名词解释： 重吸收 肾糖阈 二、问答题： 1、试述肾小管和集合管的重吸收功能。;第四节 肾小管和集合管的分泌作用; 分泌的概念： 肾小管和集合管的上皮细胞，将其本身新陈代谢所产生的物质或血液中的物质转运到小管液中的过程。 ; ;一、H+的分泌;二、NH3的分泌;三、K+的分泌;一、名词解释： 分泌 重吸收 二、问答题： 1、简述肾小管和集合管的分泌与排泄的过程及其意义。;返回;返回;尿的成分： 水：95～97% 无机物：Na+、K+、Cl-、SO42-等。 有机物：尿酸、肌酐、马尿酸、尿胆素等。 临床联系： 终尿中： 出现蛋白质称为蛋白尿(albuminuria)； 出现血细胞称为血尿(hematuria)； 出现葡萄糖称为糖尿(glucosuria)； 出现血红蛋白称为血红蛋白尿。 ;一、肾髓质高渗梯度现象;二、肾髓质高渗梯度的形成与维持; 逆流倍增： U形管中的溶液浓度沿着管的长轴出现成倍增加现象。;（二）肾髓质渗透压梯度的形成原理;肾组织液高渗透压是水重吸收的动力 ADH 水重吸收 尿少 （浓缩成高渗尿） ADH 水重吸收 尿多 （稀释成低渗尿）;（三）直小血管在保持肾髓质渗透压梯度中的作用;肾髓质的直小血管呈U形，形成逆流系统，但 其