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三叉神经痛 三叉神经痛 第一个问题：三叉神经在哪，它的定义？ 脑神经：12对 三叉神经痛 三叉神经(n.trigminus)为混合神经，是第v对脑神经，也是面部最粗大的神经，它从脑干部发出后，即分成较粗的感觉神经根和较细的运动神经根。支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动，并将头部的感觉讯息传送至大脑。 三叉神经的功能主要是一种支配所在区域的感觉功能。 Customize your headline here 三叉神经分支： 由眼支（第一支）上颌支（第二支）下颌支（第三支）汇合而成，分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。 Customize your headline here Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level 三叉神经痛 眼神经(n.ophthalmicus)在三支中最小。 (1)泪腺神经细小，沿眶外侧壁、外直肌上缘前行至泪腺分布于泪腺和上睑的皮肤。 (2)额神经较粗大，位于上睑提肌的上方，分2～3支，其中眶上神经较大，经眶上切迹，分支分布于额顶部皮肤。 (3)鼻睫神经在上直肌的深面，越过视神经上方达眶内侧壁。此神经分出许多分支，分别分布于眼球、蝶窦、筛窦、下睑、泪囊、鼻腔粘膜和鼻背皮肤。 三叉神经痛 上颌神经(n.maxillaris) (1)眶下神经为上颌神经的终支，通过眶下沟、眶下管、出眶下孔至面部，分为数支分布于下睑、鼻翼和上唇的皮肤。 (2)颧神经在翼腭窝内发出，经眶下裂入眶，穿眶外侧壁至面部，分支分布于颧、颞部皮肤。颧神经在行程中发出由副交感节后神经纤维组成的小支与泪腺神经吻合，此支进入泪腺，控制泪腺分泌。 (3)上牙槽神经分为上牙槽前、中、后支。后支有2～3支，在翼腭窝内自上颌神经发出后，穿上颌骨体后面进入骨质。上牙槽前、中支从眶下神经分出，三支在上颌牙槽骨质内吻合，形成上牙丛，分支分布于上颌窦，上颌各牙和牙龈。 (4)翼腭神经也称神经节支，为2~3条神经分支，从上颌神经主干行经翼腭窝上方的一段发出，向下连于翼腭神经节，后分布于腭部和鼻腔的粘膜以及腭扁桃体。 三叉神经痛 下颌神经(n.mandibularis)是三支中最粗大的分支。 (1)耳颞神经以两根起始，向后包绕脑膜中动脉后合成一干，穿入腮腺实质内，与颞浅动脉伴行，向上分支布于耳廓前面和颞区皮肤以及腮腺。 (2)颊神经沿颊肌外面前行，穿此肌后分布于颊粘膜以及颊区直至口角的皮肤。 (3)舌神经在下牙槽神经的前方，经翼外肌深面下行，途中有面神经的鼓索从后方加入此神经。此后越过翼内肌浅面到达下颌下腺的上方，再沿舌骨舌肌的表面行至舌尖。舌神经分支分布于口腔底和舌前2/3的粘膜，接受一般躯体感觉的刺激。 (4)下牙槽神经为混合神经，含一般躯体感觉纤维和特殊内脏运动纤维。下牙槽神经在舌神经的后方，沿翼内肌的外侧面下行，其中的特殊内脏运动纤维分出分支，支配下颌舌骨肌和二腹肌前腹。一般躯体感觉纤维经下颌孔入下颌管。在下颌管内分支构成下牙丛，分支分布于下颌各牙和牙龈。其终支自颏孔穿出称颏神经，分布于颏部及下唇的皮肤和粘膜。 (5)咀嚼肌神经为特殊内脏运动神经，分数支支配所有咀嚼肌。 三叉神经痛 Customize your headline here Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level Customize your headline here Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level 三叉神经痛 什么是三叉神经痛（定义）？ 是在面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧痛，又称痛性抽搐。 三叉神经痛 患病人群 原发性三叉神经痛多发于40岁以后的中 年及老年人，女性多于男性，比例约为3:2 疼痛部位 不会超出三叉神经的分布范围。疼痛多 为一侧性，在发病部位上右侧多于左侧，多数患者 以第二、三支分布区域疼痛最多见，单支疼痛以第 二支最常见，第三支次之，单独第一支痛着很少见。 疼痛性质 三叉神经痛发作前常无预兆，为阵发性、短暂而极剧烈的疼痛，疼痛性质呈电击样、刀割样、针刺样、烧灼样等，间歇期无任何不适，唯重症病人可于间歇期中仍有持续性轻微钝痛。 三叉神经痛 触发点 大多数患者三叉神经疼痛的触发点在上下唇、鼻翼、鼻唇沟、牙龈、颊部、口角、舌、眉毛等处。常见于洗脸、刷牙、说话、吃饭等动作引起疼痛的发作。 其他症状表现 发作严重者，有时伴有面部发红，结膜充血，流泪、流涎等症状。 三叉神经痛 分类：原发性和继发性 原发性